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心血管疾患の患者の「配偶者」は「うつ病」になりやすい? ボストン大などの研究

石田雅彦科学ジャーナリスト
(写真:アフロ)

 病気になると精神にダメージを受け、うつ病になりやすくなることは以前から知られていた。ボストン大学と京都大学などの研究グループは、心血管疾患の患者の健康な家族もまた、うつ病になりやすいことを明らかにした。

うつ病と他の病気の関係

 うつ病は、関節炎、糖尿病、喘息などの慢性疾患と併発しやすいことは以前から知られていた(※1)。うつ病を併発すると、かかっている病気が悪化し、患者の負担を増す。

 同じように、動脈が硬くなるなどして起きる狭心症、心筋梗塞、心不全といった心血管疾患(心臓の病気、大動脈瘤などの血管の病気)の患者もうつ病になりやすい(※2)。

 では、うつ病と家族(配偶者)の病気の関係はどうだろう。

 ボストン大学と京都大学などの研究グループ(※3)は、心筋梗塞などの心血管疾患を発病した患者の配偶者は、うつ病の発症リスクが高くなることがわかったと米国医師会の心臓病専門誌に発表した(※4)。

うつ病と配偶者の心血管疾患発症の関係

 同研究グループは、全国健康保険協会(協会けんぽ)に加入する世帯主(被保険者)とその被扶養者(配偶者)27万7142組(男性が世帯主は約95%)を対象とし、2016年4月から2022年3月までの間の被扶養者の心血管疾患(脳卒中、心不全、心筋梗塞)発症の有無と世帯主のうつ病リスクの変化を比較した(年齢、性別、収入、心血管疾患の病歴で調整)。対象となるペアは、日本の全生産年齢人口の約40%となる。

 その結果、観察期間中、被扶養者の心血管疾患により、うつ病を新たに発症した世帯主は4876人(1.8%)いた。被扶養者が心血管疾患を発症した家庭では、被扶養者が心血管疾患を発症していない家庭に比べ、世帯主のうつ病リスクがより高くなり、被扶養者の発症した心血管疾患がより重症(入院など)な場合、世帯主のうつ病リスクがより高くなることがわかった。

配偶者が心血管疾患(CVD)を発症しなかった世帯に比べ、発症した世帯では世帯主がうつ病を発症するリスクが13%高かった。京都大学のリリースより
配偶者が心血管疾患(CVD)を発症しなかった世帯に比べ、発症した世帯では世帯主がうつ病を発症するリスクが13%高かった。京都大学のリリースより

 うつ病の患者数は日本でも増加傾向にあり、100万人以上の患者がいると考えられている。がんなどでは家族のメンタルケアがある場合も多いが、心血管疾患などで家族への心のケアはほとんど行われていない。

 これまで世帯全体を対象にした予防医学の研究は多くないという。同研究グループは、患者と家族は最も身近な存在であり、家族が心血管疾患にかかった場合、その家族へのメンタルヘルスに留意することで家族のうつ病発症を予防することも重要としている。

※1:Saba Moussavi, et al., "Depression , chronic diseases, and decrements in health: results from the World Health Surveys" THE LANCET, Vol.370(9590), 851-858, 8, September, 2007
※2:David L. Hare, et al., "Depression and cardiovascular disease: a clinical review" European Heart Journal, Vol.35, Issue21, 1365-1372, 25, November, 2013
※3:古村俊昌(ボストン大学公衆衛生学教室)、津川友介(カリフォルニア大学ロサンゼルス校デイヴィッド・ゲフィン医科大学院、公衆衛生大学院)、近藤尚己(京都大学大学院医学研究科社会疫学講座)、井上浩輔(京都大学白眉センター)
※4:Toshiaki Komura, et al., "Depression Onset After a Spouse's Cardiovascular Event" JAMA, Cardiology, Vol.7(4), e244602, 12, April, 2024

科学ジャーナリスト

いしだまさひこ:北海道出身。法政大学経済学部卒業、横浜市立大学大学院医学研究科修士課程修了、医科学修士。近代映画社から独立後、醍醐味エンタープライズ(出版企画制作)設立。紙媒体の商業誌編集長などを経験。日本医学ジャーナリスト協会会員。水中遺物探索学会主宰。サイエンス系の単著に『恐竜大接近』(監修:小畠郁生)『遺伝子・ゲノム最前線』(監修:和田昭允)『ロボット・テクノロジーよ、日本を救え』など、人文系単著に『季節の実用語』『沈船「お宝」伝説』『おんな城主 井伊直虎』など、出版プロデュースに『料理の鉄人』『お化け屋敷で科学する!』『新型タバコの本当のリスク』(著者:田淵貴大)などがある。

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