「診なくていい」世界が変わった

【今年、コロナがインフルエンザ等と同じ5類になってどんなことが起きているのでしょうか】

【倉持】2類・5類っていうのは、県がどう病気の人を管理するかという法律なだけで、それと「皆保険制度」は全く別の話なんですね。保険料を払っていて、適切な医療を受けたい人は受けられるのが、日本の皆保険制度のルールなはずなんです。

【私は夏に、子どもからうつってかかったんですけど、何件かの医療機関で診てもらえなかったんです】

【倉持】普通の風邪だって普通に診ているのに、なんでコロナをちゃんと検査してちゃんと診ないの？　当たり前のことが、なされなくなってしまった。第3波が終わった辺りの年明けに、医師会長や政府もそうですけど、「お医者さんはコロナを診なくていい」という通達とか会見があったんですね。最初は「われわれは医者だから、診なきゃいけないんだろうな」と思う医師が大半だったんです。

　皆保険制度の応召義務というんですが、請われたらタクシーの乗車拒否と一緒で、医師って断ってはいけないんですけど、診られなければ断ってもいいというスタンスを、厚労省を含め明らかに認めたんですよ。それまでは、断って裁判になると、医師側が悪いってほぼ100％そうなってたんですよ。よほどのことがない限りは。だけど、そういう通達が出てしまって、それが当たり前になって、世界が変わったんですね。うちは診ないです、みたいな状況が当たり前になった。

時間があったのに改善されなかった

【私の場合ですが、薬局の抗原検査キットでマイナス、風邪薬も効かない。「熱があるんですけど」って電話すると「発熱外来の枠はいっぱいです」って大きい病院でもクリニックでも言われ、少し離れた病院に行く途中に倒れまして。発熱外来の枠は、病院が決めるのですか】

【倉持】そうです。自分たちができる能力に応じて、例えば患者さんの動線を分けるとかですね。都心部のビルで診療している病院は、スペースがなくて、待合室は一緒にしかできない。他の患者さんにうつったら困るから来ないでねっていう考えは、その立場から言えばそうなのかもしれない。でも、新たな感染症が出てきて、医療制度を維持するために、受けられる体制を国が構築しようとしたかっていうと、何もやってこなかったんですよね。

　国側に立っている専門家の人たちがいろいろ話し合った結果、基本的に国民にお願いをする、そういうやり方を取ってきたんです。医療機関も、診られるスペースや場所を作る時間が、コロナ禍の3年半～4年あったのに、作れなかったんです。結果、指定感染症法のルール、つまり県知事が管理し、皆保険制度にもオーバーラップされたんですね。保険料を普通に払っている人たちが、容易に受診できない状況を招いている。

　地方に、そういう普通のことは委譲していますよね。コロナも流行するようになって、地域差がすごく出るようになったんです。海外でもそうですけど。東京でははやっているけど、札幌と沖縄ははやっていないとか、沖縄ではやっていることだから沖縄で何とかすればいいし国が動く問題じゃないでしょうみたいなルールになって。1人の人が受診できないと言っても、そこの医療圏の問題でしょう、医療圏で解決してくださいって。同じことを繰り返しているんです。

【5類になってからとその前で、患者さんの数はどうですか。9月（取材時）の今は、流行していると言えるのでしょうか】

【倉持】流行しています。軽ければ受診しなくていいというお触れがみんなに回って、健康に対する意識が高い人は早く受診しますが、そうでない人は受診しなくなっている。流行はしているんですが、受診者の数で言えば、去年の半分ぐらいです。受診しない人が周りにうつすこともあり得ます。

　それから、マスクする・しない論争ってずっとしていたじゃないですか。ワクチン効く・効かない論争もそうですし。PCR検査は意味ない・意味ある論争もありました。

【それぞれに先生の考えがあって、発信していますよね。説明していただけますか】

（つづく）