中年以降の男性気になる病気の一つに「痛風」があります。字の通り「風があたっても痛い」というくらい疼痛の強い関節疾患です。現在日本全国で125万人の患者さんがいると推計されているので [政府統計]、単純計算すれば国民の100人に１人が痛風でもおかしくありません。さらに男性では年々患者数が増え続けており [高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン（第３版） 20ページ] 、さらに患者さんは増えるでしょう。

この「痛風」、高い尿酸値でリスクが高くなるため、治療には尿酸低下薬が使われます。前出ガイドラインにも「薬物治療により血清尿酸値を6.0mg/dL 以下にすること」を「推奨する」と記されています。

で、本日のお題です。尿酸を下げる薬によってはED（勃起不全）のリスクが高まる可能性があるのはご存じでしたか？Drugsという学術誌が2022年12月７日に掲載した研究（米国国立医学図書館 [英語] ）をご紹介します。報告したのは上海交通大学（中国）のQiang Tong氏ら。

尿酸低下薬の種類によってはEDリスクが２倍

同氏らが解析対象にしたのは、米国のデータベースに登録された痛風患者68万人です。うち２万４千人はアロプリノール（A薬）と呼ばれる尿酸低下薬を、そして30万人がフェブキソスタット（F薬）という尿酸低下薬を、直近１年以内に飲み始めていました。そこでこれらの尿酸低下薬別にEDのリスクを比較することにしたのです。

ただし、A薬とF薬を飲んでいるグループは年齢や合併症などの属性（背景因子）に差があるため、単純に比較するだけでは薬の違いがもたらした差なのか、それとも背景因子の差によって生じた差異なのか区別がつきません。そこで「傾向スコアマッチ」という統計技法を使って両群の背景因子を揃えた上で比較しました。

その結果、19歳から64歳では、F薬服用でA薬に比べEDのリスクは２倍に増えていました。とはいえ、ED発生率そのものはF薬でA薬に比べ1％高い程度（およそ2％ vs. 1%）ですから、100人がF薬を飲んだとしてそのうちの１人が、A薬を飲んでいたら経験しなかったであろうEDに直面する——という計算です。

その程度の差と言えばそれまでですが、F薬を始めてから、ここ一番で「おかしいな・・・（汗）」という男性は、ドクターや看護師さん、あるいは薬剤師さんに相談してみてはどうでしょう？

今回もご紹介した論文は英語ですが、無料翻訳サイトDeeplにコピペすれば日本語でも読めます。ぜひどうぞ！