コロナ禍で最も有効だった感染対策はどれか　複数の新型コロナの研究を解析

呼吸器内科医

2021/12/12(日) 8:10

どの感染対策が最も有効か

新型コロナに対しては、複数の感染対策が合わせ技一本で効果を発揮することが分かっていて、①新型コロナワクチン接種、②個々の感染対策（手洗いなどの手指衛生、マスク着用、ソーシャルディスタンス・「3密回避」）、③社会的な接触制限（自粛要請・緊急事態宣言・ロックダウンなど）が相加・相乗的に作用します。現在このすべてをうまく舵取りできている国の1つが日本です。

新型コロナを減少させる公衆衛生対策の有効性を検証した研究が、BMJというトップジャーナルに掲載されています(1)。72件の研究が比較対象に組み入れられ、35件は個々の感染対策について、37件は複数の公衆衛生対策として評価されました。

「ぼくのかんがえた、さいきょうのコロナたいさく」のような、研究者個人の見解が存分に反映されたような研究は、質が低いと判断され、こういう解析には組み込まれません。

解析の結果、新型コロナの発生率に対して、マスクの着用が53％減少、ソーシャルディスタンスが25％減少という効果をもたらすことが分かりました。統計学的に有意ではありませんでしたが、手洗いも有効と考えられました。意外とマスク着用の効果は大きいのですね。

ただ、結果にばらつきがあり、ロックダウンなどのような大規模な政策に関しては解析できませんでした。

最後にガードを下げるのはマスク

BMJのウェブサイトには、感染者と非感染者がどのくらい接触したかによって、非感染者が受ける感染リスクを色で分かりやすく表示できるツールがあります(図1)(2)。マスク着用の効果が如実に示される形となっており、アクリル板や手指衛生をはるかに上回る効果があることが分かりますので、みなさんも一度試してみてください。

これまでの研究結果を踏まえると、新型コロナの感染対策で最後にガードを下げるならおそらくマスクと思われます。「マスクなんていらない」という見解もよく耳にしますが、現時点では最重要の感染対策というコンセンサスがあると言えます。

個人的には、夏場や屋外にいる場合はマスク着用はそこまで必要ないと感じていますし、今後感染者が抑制され続けている局面ならばマスク着用の緩和も検討されるべきと思っています。ただ、少なくとも現時点では、屋内や至近距離で人と会話する場面では、マスクを着用することが勧められています(図2)(3)。

軽症例が多い可能性があるとはいえ、今後オミクロン株が国内で広がっていくリスクがあることから、「第5波が収束したからもうマスクは不要」という考えは時期尚早かもしれません。

これまで、欧米ではマスクはそこまで普及していませんでした。ワクチンを2回接種して街中でお酒を飲むようになった国では、多くの人がマスクを外しています。もともとマスクを着用する文化が根付いていないので、外すのも早いのかもしれません。それを見透かしたように、制限を緩和した国では新規感染者が増えているところもあります。