●体験した治療を組み合わせ

【抗がん剤治療を経て、新しい療法を試みているのですね】

【山崎さん】

　薬や食事療法など、自分でいいと思う治療を組み合わせた、がん共存療法を続けています。それなりに科学的根拠はあります。いわゆるがんの標準治療をしている人から見ると、代替療法と言われる範疇に入ってしまうのだけどね。

　それでも、科学的根拠はある治療を探して、生化学や生理学を勉強しながら、自分なりになるほどなと思って納得したものを、試しているという流れです。医師として、自分の体で試しているわけだから、納得しない治療はできない。そこにいたるまでのプロセスを、新刊のだいたい三分の一ぐらい書いて、残りで、今の自分がステージ４のがん当事者としておかれている状況を書いています。

　つまりステージ１とか２とか３みたいに、通常のがん治療で治っていく人たちを想定はしていなくて、ステージ4という状態、なおかつ固形がんという塊をつくるがん、大腸がんとか、肺がんの共存療法を探っています。

　ステージ４の固形がんは、標準治療で、副作用が結構ある抗がん剤治療により、辛い思いをしても、治すことは目指せない。命を延ばすことを目指しますから、それが自分の人生観に合うかどうかという話も出てくるんですよね。

　治癒ができる前提だったら、それなりに苦しくても頑張っていくことによって先が見えるけれども、何とか生き延びたとして、限界が必ずあるというのが現在のステージ４です。

　ステージ３まではきちんとした標準治療で問題ないと思うのですけれど、肺や肝臓に転移のあるステージ4の全身療法としては、抗がん剤治療しかないわけですから。一か所だけだったら、取ることもできるんですが、僕は多発なんですよ。

　そうすると放射線治療もできないし、手術をすることも、もちろんむずかしい。僕みたいな患者さんが、うまくいけば副作用なしで治療して、治療しなかったよりは延命が期待できる。うまくいく人も、少なからずいると思う。そういう治療を探り、同じ条件の患者さんに試してもらおうと。

●同じ条件の少数者で

【がん共存療法の対象となる患者さんは、多いのでしょうか】

【山崎さん】

　例えば大腸がんで、亡くなる人って、日本で何万人もいる。がんで一番多いのが肺がんで、次に多いのが大腸がんです。大腸がんで亡くなるってことは、基本的にほとんど転移して亡くなるわけだから、少なくとも何万人は僕みたいな状態の患者さんがいるはずなんです。

　今の日本で、ほとんどの人は、抗がん剤治療を受けているわけです。実際には、受けたくなくて受けていない患者さんは、いてもそんなにすごい人数でないかもしれない。でも、いろんな事情があって、抗がん剤も万全ではないですから、選びたくない人がいても当然です。

　自分の体験した治療は、個人的な実感としては、いいかなと思っているけど、みんなにいいとは限らない。ただ理論的には、ありうる治療だというところはある。それをできるだけ少数の、全く同じ条件のがんで…病気の種類を広げると効果がわからなくなってしまうので、入口のところは狭くして、対象は大腸がんで転移のある人だけにしています。

　あくまでも、これはトライアルであるということですよね。対象のがんで、ステージ４の診断を受けて、これからどうしようと思っている患者さん、余力のある人で、なおかつ、この治療の方針やリスクを理解し、いろんな理由で抗がん剤治療を選びたくない人に参加をお願いしたいと考えています。

●病院で臨床試験をスタート

【実際に、医療機関で協力してもらうのでしょうか】

【山崎さん】

　2022年12月半ばから、日本財団の支援を受けて、東京都小金井市の聖ヨハネ会桜町病院に「がん共存療法」の臨床試験プロジェクトチームが立ち上がりました。

　手術後の大腸がんで、肺や肝臓に転移のあるステージ４の患者さんのうち、抗がん剤治療の現状や、自分の生き方や価値観から抗がん剤治療は選択したくない患者さんを対象にした「がん共存療法」の臨床試験を始めることになりました。

　臨床試験には、新薬の有効性を確かめる「治験」と、一般診療や基礎的医学研究から得られたヒントを、より確かな情報とするために患者さんの協力を得て行う「自主臨床試験」があります。臨床試験は、がんの代謝特性に基づいた食事療法と、安全性が確認されている既存の薬剤を併用して行われるもので、自主臨床試験に当てはまります。

　参加条件がいくつもありますので、詳細は桜町病院のホームページを見ていただきたいと思います。

（つづく）