「有料老人ホーム」なのに「介護施設」じゃない?　80代母親はわずか１年で退去!?

介護・暮らしジャーナリスト

2022/12/25(日) 8:01

　年老いた親の介護の必要度合いが増し、「有料老人ホームへ入居してもらおう」と考えることがあります。有料老人ホームといえば、24時間体制で介護をしてくれるところだと思っていませんか。けれども、「介護付き」の有料老人ホームは、全体のうち、たった3割程なのです。

まさかの退去勧告

　ミチルさん(50代)の母親(80代)はゆっくりとしか歩けず、初期の認知症があり、介護保険の認定は「要介護1」でした。「1人暮らしは難しい」状態となり、地元の有料老人ホームに入居しました。

　入居後、母親は環境の変化が影響したのか認知症が進みました。頻繁に居室の呼び出しボタンを押したり、夜間を含めて大声を出してスタッフを呼んでしまったり……。ミチルさんは何度もホームに出かけ、母親を諭し、医師にも相談しましたが、うまくいきません。

　とうとう、入居1年を迎えるころ、「うちのホームで暮らしていただくことは難しい。『介護付き』の施設に移ることを考えてください」と“退去勧告”されてしまったのです。

「介護付きではない」とは？

　ミチルさんは、ホーム側の言うことを理解できないでいました。

「ここは有料老人ホームでしょ。介護施設よね」と……。

　実は、有料老人ホームは、大きく分けて「介護付き」と「住宅型」があります。ミチルさんの母親の入居しているホームは、後者の「住宅型」なのでしょう。「介護付き」は、都道府県知事から「特定施設入居者生活介護」（以下、「特定施設」）の指定を受けた施設です。ホームのスタッフから24時間体制で介護を受けることができます。

　つまり、「特定施設」の指定を受けていない有料老人ホームは「住宅型」なのです。

　2006年に国が導入した「総量規制」の影響で、「特定施設」の新規開設は制限されるようになりました。その結果、有料老人ホーム全体の7割程が「特定施設」の指定を受けていません(2020年厚生労働省資料)。

「特定施設の指定を受けていないホームは、広告、パンフレットなどにおいて『介護付き』『ケア付き』などの表示を行ってはいけません」（厚生労働省）、となっています。ですから、ミチルさんの母親が入居するホームでも、「介護付き」とは表記されていないはずです。しかし、一般の方からみれば、有料老人ホーム＝介護施設と捉えるのは無理もないことです。

「特定施設入居者生活介護」（特定施設）とは

・厚生労働省が定めた基準を満たしている。

・食事や入浴など日常生活上の介護や機能訓練を定額制で提供する。

・指定を受けた施設のみが、「介護付き」「ケア付き」と名乗れる。

・有料老人ホームのほか、数は多くないが、「特定施設」のサービス付き高齢者向け住宅・ケアハウスなどもある。

「住宅型」は介護施設ではない

「住宅型」では、介護が必要になれば別途契約し、外部のサービスを利用することになります。

　一般の方が、「介護付き」「住宅型」の違いを理解することが難しい理由は、多くの住宅型が併設の介護事業所（多くはグループ会社）の介護サービスを提供していることにあります。見学に行った際にも、併設の介護事業所のスタッフが介護についての説明を行う場合があります。事前の知識がなければ、「介護は付いている」と勘違いするのは無理もありません。

　しかし、「住宅型有料老人ホーム」には、法令上の人員基準規定もなければ、設備基準もありません。手厚い介護を行う体制はないといえます。「介護施設」ではないのです。

　結果、要介護度が重くなると、住み続けることが難しくなったり、サービスを大量に利用することになり、「介護付き」よりも料金が高くなったりすることもあります。