【10月1日から】ヒルドイドなど医薬品の負担増・何が対象？いくら上がる？なぜ？#専門家のまとめ
10月1日（火）から、約1100品目の医薬品で患者負担が増額になります。後発医薬品（ジェネリック医薬品）への切り替えの促進が目的で、いま「子ども医療費無料化」などの対象になっている場合でも、この負担増部分は支払いを求められます。主に対象となる医薬品はどんなものか、いくらくらい負担増となるのか、制度移行期の懸念点などをまとめました。
ココがポイント
「後発医薬品」いわゆる「ジェネリック医薬品」を選ばず「先発医薬品」を希望した場合、自己負担額が引き上げられます。
出典：BSN新潟放送 2024/9/19（木）
（医療用塗り薬ヒルドイドの場合）クリームタイプ100gのものが3割負担で現在555円から10月以降は813円になる
出典：日テレNEWS NNN 2024/4/22(月)
患者さんが長期収載品の継続を希望した場合、平均で一人当たり年間608円の負担増となる可能性があります
出典：日本システム技術「2024年10月施行 先発医薬品（長期収載品）の選定療養化に関する事前影響調査」
10月より始まる長期収載品の選定療養、医師の8割以上が「説明できない」
出典：日経メディカル 2024/9/24(火)
エキスパートの補足・見解
10月1日（火）からの変更のポイントを以下にまとめました。
・負担増になるのは、後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるのに先発薬（特許の切れたオリジナル医薬品）を使うケース
・増える負担（選定療養費）の金額は、先発薬と後発薬の差額の4分の1
・医師が「治療上必要」と判断した場合はかからない。ただし「単なる希望」「使いごごち」ではNG
・1人あたりの負担増額は平均で年間600円程度（日本システム技術試算）
今回の対象となる医薬品のうち、シェアの2割程度を医療用塗り薬「ヒルドイド」が占めると試算されています（※）。同薬は美容目的での利用や転売が指摘されており、制度変更の影響が注目されます。
なお後発薬に関しては近年、メーカーの規則違反などにより供給が滞る事態が頻発しています。背景として薬価の引き下げすぎ（メーカーが、原料高騰や人件費などのコストを転嫁し切れていない）が指摘されており、国には後発品への切り替えの促進と同時に、供給の安定化への取り組みが求められます。
また医療現場では、制度変更について「患者に説明しきれない」という声が多く出ており、変更後すぐは混乱もあるかもしれません。いま定期的に医療機関を受診されている方などは、次回の受診前に、今回ご紹介した情報などを参考にしてみてください。
※…選定療養費の合計金額のシェア率
