「スポーツ庁がスニーカー通勤を奨励する」、というニュースが出ました。健康増進につなげ、医療費を削減する狙いもあるようです。

参考記事；“歩く”をもっと“楽しく”『FUN＋WALK PROJECT』開始（2017/10/2 スポーツ庁 報道発表資料）

この記事によると、「スニーカーで通勤し、自宅や会社の１駅前で降りて歩いてもらう」政策のようです。

確かに通勤時間が運動時間になれば、忙しいビジネスパーソンでも運動を習慣づけることができます。さらに満員電車の緩和や、予防医療として広く浸透すれば、医療費削減も期待できるかもしれません。

本記事では、「スニーカー通勤は本当に健康増進につながるのか」について、今までの研究結果を交えて医師の視点から考察したいと思います。

マイカー通勤は体脂肪が多くなる？

まず、マイカー通勤、電車通勤、徒歩での通勤において、肥満度と死亡率を比べた研究をご紹介します。（※1）

イギリスのあるデータベースから15,777人の情報を分析し、通勤方法で、

(1) マイカー通勤（自家用車、タクシー、バイクなど）

(2) 公共交通機関での通勤（バス、電車など）

(3) 徒歩あるいは自転車での通勤

の３グループに分類しました。この3グループにおいてBMI（肥満度の指数※2）、体脂肪率の関係をみてみたところ、BMI、体脂肪率ともに、

の順に低かったのです。これは、食習慣、運動習慣など、他にBMIや体脂肪率に関係しそうな因子を統計学的に調整した結果です。

この研究からは、「マイカー通勤者は電車通勤者、徒歩通勤者よりも肥満度が高い」ことがわかります。

電車通勤でも、電車までは歩きますし、都内の地下鉄はエスカレーターがないところもあり階段も比較的使うチャンスがあります。考えてみれば当然とも言えますが、やはり「歩くことは肥満度を下げる」と考えられるでしょう。

運動はメンタルヘルスにも風邪予防にも効果がある

そしてさらには、意外と知られていない運動の効能が。過去の研究結果から、

・ ストレス解消になりメンタルヘルス不調の一次予防に効果がある（※3）

・ ストレッチや筋力トレーニングで腰痛が改善する可能性がある（※4）

・ 中強度（※5）の運動によって風邪にひきにくくなる（※6）

逆に、運動不足が健康に悪影響を及ぼすことも、過去の研究で示されています。

・ 世界の全死亡数の9.4%は運動不足であり、肥満や喫煙に匹敵する脅威である（※7）

・ 運動不足は肥満や生活習慣病発症のリスクである（※8）

運動が健康に良いのは改めて納得できました。

では、具体的にどれくらい運動をすればよいのでしょうか。

実はその具体的な指針を厚生労働省は以前から制定しており、今回の「スニーカー通勤」も、その延長とも考えられます。

厚労省の施策である「健康日本21」に関わる取り組みの一環として制定された、「健康づくりのための身体活動基準2013」では、以下のように示されています。

これらは、「生活習慣病予防や生活機能低下に科学的に効果がある」と考えられる身体活動をよく検討した上での基準です。（※9）

「メッツ」とは、身体活動の基準のひとつであり、1分間に体重当たり3.5mL の酸素を消費すること(3.5mL/kg/min)。例えば「台所の手伝い」だと3メッツ、「散歩」は3.5メッツ、面白いものだと「キスをする」のは1.3メッツに相当します（※10）。

毎日１０分長く歩くだけでも生活習慣病予防に

しかし、ここで「毎日60分以上の運動は無理だな…」と感じてしまった人も、中にはいるでしょう。厚生労働省はそれも見越して、次の指針を立てています。

こちらも、科学的根拠に基づいています。

26つの研究について、身体活動量と生活習慣病、生活機能低下のリスクなどの関係を解析したところ、身体活動量が1メッツ・時/週増加するごとに、リスクが 0.8%減少することが明らかになりました。（※11）

これは、「健康づくりのための身体活動基準 2013」によると、1日の身体活動量の2〜3分の増加によって0.8%、5分で1.6%、10分 で3.2%のリスク低減が期待できると解釈できるとあります。

つまり、1日10分長く歩くだけでも、科学的に健康に効果があるわけです。

これは、嬉しい意外ではないでしょうか。

運動は奇跡の薬？

また、権威ある学術誌の一つ “Journal of the American College of Cardiology (JACC)” に掲載された論文に、「Exercise is a miracle drug（運動は奇跡の薬）」という表現があります。（※12）その表現が大げさではないくらい、運動は医学的に健康によいと認められているのです。

しかし実は各国の推奨運動量について、米国や英国では40-80%、アジアでは80%の成人が実践できていません。これを改善するための方法として、「運動の効果をもっと伝え、かつ無理でない目標を立てる」ことが重要だと、この論文では伝えています。

そこでこの「スニーカー通勤」です。

まずマイカー通勤をやめて徒歩で通勤すれば、1日10分長く歩くことは簡単に実現できそうです。そしてスニーカーで通勤すれば、マイカー通勤をやめるどころか、厚生労働省が目論むように、「１駅手前で降りて、歩く」ことも望めそうです。

以上よりまとめると、

ということが言えます。

ニューヨークで働く女性に聞くと、5番街でも9割の女性はフラットシューズだそうです。

ニューヨークの路地はガタガタしていて歩きにくく、靴をすぐ駄目にしてしまうため、歩きやすいスニーカーやフラットシューズで通勤し、オフィスでピンヒールに履き替えるという習慣があるとのこと。

路地の環境の違いを踏まえても、このニューヨーカー達の通勤スタイルをお手本にしてみるのも悪くはないでしょう。

普段運動習慣がない人でも、通勤時間を上手に使って、効率よく運動できる環境、文化ができると良いですね。

※尚、本記事執筆にあたり、東京医療センター循環器内科 布施淳先生に、(※1), (※12)に関する資料提供についてご協力をいただきました。ありがとうございました。

※また、写真を撮影し、提供して下さったニューヨーク在住の菊池明日香様に感謝申し上げます。

＜参考資料＞

※1　Associations between active commuting, body fat, and body mass index: population based, cross sectional study in the United Kingdom　BMJ 2014;349:g4887

※2　BMIとはメタボリックシンドロームの基準の一つであり、肥満度の指数です。BMI=体重(kg)÷(身長m)^2）で算出されます。

※3　Rosenbaum S, Sherrington C. Is exercise effective in promoting mental well-being in older age? A systematic review. Br J Sports Med. 2011 Oct;45(13):1079-80.

※4　Hagen KB, Dagfinrud H, Moe RH, Osteras N, Kjeken I, Grotle M, Smedslund G. Exercise therapy for bone and muscle health: an overview of systematic reviews. BMC Med. 2012 Dec 19;10(1):167.

※5　中強度とは、身体活動の絶対的強度で、安静時の 3.0-5.9 倍の強度で行う 身体活動のこと。個人の身体能力による相対値基準では、中強度身体活動とは、10 段階評 価で 5-6 程度の強度。(2008 Physical Activity Guidelines for Americans. Office of Disease Prevention & Health Promotion, US Department of Health and Human Services, October 2008. (www.health. gov/paguidelines, accessed 11 January 2010).)

※6　Martin SA, Pence BD, Woods JA. Exercise and respiratory tract viral infections. Exerc Sport Sci Rev. 2009 Oct;37(4): 157-164.

※7　Lancet.2012;380(9838):219-305

※8　Haskell WL, Lee IM, Pate RR, Powell KE, Blair SN, Franklin BA, Macera CA, Heath GW, Thompson PD, Bauman A. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation. 2007 Aug 28;116(9):1081-93.

※9　運動基準・運動指針の改定に関する検討会 報告書p.31-33

※10　国立健康・栄養研究所 改訂版 『身体活動のメッツ(METs)表』より

※11　運動基準・運動指針の改定に関する検討会 報告書p.36-37 (URL：※8)

※12　Minimal Amount of Exercise to Prolong Life　J Am Coll Cardiol. 2014;64(5):482-484.