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赤ちゃんのアレルギー予防に効果的な粉ミルクの選び方

大塚篤司近畿大学医学部皮膚科学教室 主任教授
(写真:アフロ)

赤ちゃんの食物アレルギーやアトピー性皮膚炎が気になるお母さん、粉ミルクの選び方に迷っていませんか?実は、粉ミルクの種類によって、アレルギー予防の効果が違うことが最新の研究でわかってきました。

今回は、24件の臨床試験を分析した論文の結果をご紹介します。赤ちゃんに合った粉ミルクを選ぶヒントになれば幸いです。

【タンパク質の加工法で違うアレルギー予防効果】

粉ミルクには、タンパク質の加工法によって2種類あります。

1. 部分加水分解粉ミルク(PHF)

- タンパク質を部分的に分解しています。

- 消化吸収がしやすくなっています。

- アレルギーリスクの低減に役立つ可能性があります。

- 一般的な粉ミルクよりも消化しやすいです。

2. 高度加水分解粉ミルク(EHF)

- タンパク質を高度に分解しています。

- アレルギー反応を引き起こすタンパク質がほとんど残っていません。

- 重度の牛乳アレルギーを持つ乳児に適しています。

- 医師の指示に基づいて使用されることが多いです。

これらの粉ミルクは、タンパク質の分解度合いが異なり、乳児の消化吸収能力やアレルギーリスクに応じて選択されます。PHFは一般的な粉ミルクよりも消化しやすく、アレルギーリスクを低減する可能性があります。一方、EHFは重度の牛乳アレルギーを持つ乳児に適しており、医師の指示に基づいて使用されることが多いです。

研究によると、生後2歳までの赤ちゃんでは、普通の粉ミルクよりもPHFを飲んだ方が、アトピー性皮膚炎になりにくいことがわかりました。一方、2歳以上の幼児では、EHFの方がアトピー性皮膚炎の予防に効果的だったそうです。

赤ちゃんの成長に合わせて、PHFとEHFを使い分けるのが良さそうですね。

【アレルギー家族歴がある赤ちゃんにはPHF・EHFを】

お父さん、お母さん、兄弟にアレルギーがある「ハイリスク児」の赤ちゃんを対象とした研究では、普通の粉ミルクよりもPHFやEHFを飲んだ方が、2歳未満でも2歳以上でも、アトピー性皮膚炎になりにくいことがわかりました。

アレルギーの家族歴がある場合は、PHFやEHFを選ぶのがおすすめですが、そうでない赤ちゃんへの効果については、まだはっきりとしたことがわかっていません。

【母乳とPHF・EHFの比較】

母乳は赤ちゃんにとって最高の栄養源で、アレルギー予防にも効果があると言われています。母乳に含まれる様々な成分が、赤ちゃんの免疫力を高めてくれるからです。

研究では、母乳と比べると、PHFやEHFを飲んだ赤ちゃんは、ゼーゼーという呼吸音(喘鳴)が出やすくなることがわかりました。でも、その他のアレルギー症状が増えるわけではありませんでした。

ただ、今回の研究は比較的短い期間で行われたものが多いので、PHFやEHFを飲み続けることで、長期的にアレルギーを予防できるかどうかはまだわかりません。母乳育児が難しい場合は、PHFやEHFを使うのも選択肢の一つです。

以上のように、粉ミルクのタンパク質の加工法によって、アレルギー予防の効果に違いがあることがわかってきました。特に、アレルギーの家族歴がある赤ちゃんには、PHFやEHFがおすすめです。

【参考文献】

Li X, et al. Infant Formulas With Partially or Extensively Hydrolyzed Milk Proteins for the Prevention of Allergic Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Adv Nutr. 2024 May 6;15(3):100217. doi: 10.1016/j.advnut.2024.100217. Epub 2024 Apr 5. PMID: 36649309.

近畿大学医学部皮膚科学教室 主任教授

千葉県出身、1976年生まれ。2003年、信州大学医学部卒業。皮膚科専門医、がん治療認定医、アレルギー専門医。チューリッヒ大学病院皮膚科客員研究員、京都大学医学部特定准教授を経て2021年4月より現職。専門はアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患と皮膚悪性腫瘍(主にがん免疫療法)。コラムニストとして日本経済新聞などに寄稿。著書に『心にしみる皮膚の話』(朝日新聞出版社)、『最新医学で一番正しい アトピーの治し方』(ダイヤモンド社)、『本当に良い医者と病院の見抜き方、教えます。』(大和出版)がある。熱狂的なB'zファン。

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