医師が教える…介護問題、家族が施設に入れるタイミングで、じつは「やってはいけない」こと《主体者は誰か》を考える
超高齢社会の日本において、その数は今後人口の3分の1に達すると言われ、ますます介護や入所施設に関心が寄せられるようになりました。 【マンガ】「しすぎたらバカになるぞ…」母の再婚相手から性的虐待を受けた女性の告白 介護施設の種類は多岐にわたり、大きくいえば民間施設と公的施設のふたつに分けられますが、それぞれの特徴の違いからはじまり、最終的にはどのような施設を選べばいいのか、延命はどうするのか、最期はどう送ればいいのかなど悩みはつきません。 なかでも、公的施設である「介護老人保健施設(老健)」のメリットは、ほかと比べてみてもあまり知られていません。 じつは老健は、入居一時金がかからず、費用も月額利用料のみで費用は実質1割~3割程度の負担で入所できる施設。自宅復帰を目的に、医師、看護、介護、作業療法士や医学療法士が連携をとりながらリハビリを行っています。 今回『最高の介護』を上梓した田口真子氏は、介護老人保健施設(老健)に20年勤めるお医者さん。長年勤めるなかで、病院で働くお医者さんが知らない、介護の現場や実情をたくさん見てきたと言います。 そんな立ち位置から皆さんに「施設入所のタイミング」などについて詳しくご紹介します。
介護者が親を施設に入れるとき
「現場の医師が解説…これからの介護施設、「サ高住」「有料老人ホーム」「グループホーム」の意外なメリットとデメリット」、「これからの介護、じつは家族が通いやすい場所が一番よい…日本人の大半が誤解している「介護施設選び」の盲点」では介護施設の種類や、施設の選び方などについて説明しました。 それではいざ施設に入るとなると、どのタイミングで入るのがいいのか、判断がつきかねます。在宅介護をがんばっておられる人で、一度たりとも「施設入所」を考えたことがない人はいないでしょう。もちろん本人はずっと家にいたいと言います。そんな本人の気持ちを優先しているうちに施設入所のタイミングを見失う人もいます。 はっきり言います。介護者が「施設に入れたい」と思った時が入所を考えるタイミングです。それは人によって早いこともあれば遅いこともあります。 普通に歩いている人でも「入所させたい」と介護者が思うなら入所を検討すればいいですし、寝たきりでも「家でみたい」なら入所させる必要はありません。 一般的には「トイレが自立しているかどうか」が入所のタイミングになることが多いです。入浴や食事は訪問介護が来てくれる時間に合わせることができますが、トイレはそうはいきません。 本人が行きたいタイミングがあり、それは毎日一定でもないので、その時間に合わせて訪問介護を頼めないからです。「ご自身でトイレに行けるかどうか」が一つの基準になるでしょう。施設から在宅復帰できるかどうかも「トイレに行けるか」を重視しています。 トイレ以外に入所の申し込み理由でよくあるのが「ひとりで家に置いておくのが心配だから」というものです。独居の高齢者や、同居家族が日中働いていて留守が多い人です。 これについては、火の始末ができないとか、ひとりで出かけてしまって家に帰ってこられない場合以外は、もう一度よく考えてみてほしいと思います。 なぜひとりで家に置いておくのが心配ですか? 急に倒れるかもしれないから? ご飯をきちんと食べないから? 最期の瞬間をひとりで迎えるかもしれないから? その答えが「本人が生活を維持できないから」であれば入所でいいと思いますが、家族である自分が心配だから、何かあった時自分が後悔したくないからというのであれば、その心配、ぐっとこらえてあげられませんか。 好きなように暮らして、好きなように死んでいくのもまた、本人にとっては幸せかもしれませんよ。