宮本礼子・長谷川佑子「日本とこんなに違うスウェーデンの高齢者医療・介護」

　内科医の宮本礼子さんと、認知症専門看護師としてスウェーデンで働いている長谷川佑子さんが、日本とスウェーデンの高齢者医療・介護の現状を比べながら、超高齢社会の日本のあり方を考えます。 【図解】ペットボトルのふたはどう開けている？　開け方でわかるフレイルのサイン

スウェーデンのサマーハウス（長谷川佑子撮影）

　スウェーデンでは、多くの人が「高齢者が質の高い生活をするためには、医療よりも生活支援が大切」と考えます。スウェーデンの高齢者の生活について、長谷川佑子さんに語ってもらいます。（宮本礼子　内科医）

冬が長く、夏の休暇を待ちわびるスウェーデン人

　スウェーデンでは11月に入ると16時前に日が暮れてしまい、暗く長い冬が続きます。そのため、暖かく明るい夏をスウェーデン人は毎年待ちわびます。 　6月から8月にかけては、続けて4週間の休暇をとる権利が法律で認められています。人によっては育児休業もつなげて5～6週間の休みをとります。「休暇は家族や友人と過ごすためにとても大切で、この休暇なしに仕事することは考えられない」とスウェーデン人は言います。

森や湖畔のサマーハウスで夏を満喫

　多くのスウェーデン人は、何年もかけて造ったサマーハウスを森や湖畔に持っており、修理も楽しみながら、そこで家族や親戚や友人と夏の休暇を楽しみます。 　クリスマスが終わると、もう夏休みのことを考え始めるほど、スウェーデン人は夏の休暇を楽しみにしています。旅行すること、庭で野菜を育てることなど、計画や準備も含め、夏を満喫して人生を楽しみます。生涯このような希望や喜びが生活の中にあることこそが人生です。それは介護施設で暮らす高齢者も同じです。

介護施設の高齢者でも夏はサマーハウスや旅行に

スウェーデンの夏の風景（宮本秀一撮影）

　例えば、介護施設で暮らす高齢者の中にも、サマーハウスに2週間滞在する人がいます。サマーハウスはトイレなどに段差があり、歩行器を利用する高齢者には危険です。そのため、補助器具を使って安全に過ごせるように、春からリハビリチームと看護師が本人を訓練します。これは通常の生活支援を超えていますが、高齢者が人生を楽しむためには大切な支援と職員は考えます。 　また、80代のオスカルさん（仮名）は毎年夏になると、国の「移動支援タクシー」で、介護施設から300キロも離れた孫に一人で会いに行きます。軽度の認知症があり、公共交通機関の利用は困難だからです。 　高齢者や障害のある人の移送に慣れている運転手が送迎し、本人負担は約6000円（100kmまで）、8000円（1000kmまで）と低料金です。実は、スウェーデンはタクシー料金が高いので、元気な人はほとんどタクシーを利用しません。そのため、国は公共交通機関の利用が困難な人にタクシー代を補助して、タクシー業界を助けています。