日本人で増えている「食道胃接合部がん」で生存期間の改善を確認 研究で明らかに

オーストラリアのシドニー大学らの研究グループは、「難治性の食道胃接合部がんに対して、経口マルチキナーゼ阻害薬であるレゴラフェニブ（商品名：スチバーガ）を投与すると、投与しなかった群と比べて生存期間が改善した」という結果が示されたことを発表しました。 【イラスト解説】がんの発症リスクを高めやすい“身近な食べ物” この内容について眞鍋医師に伺いました。

研究グループが発表した内容とは？

編集部： オーストラリアのシドニー大学らの研究グループが発表した内容を教えてください。 眞鍋先生： 今回紹介する研究報告は、オーストラリアのシドニー大学らの研究グループによるもので、研究成果は学術誌「Journal of Clinical Oncology」に掲載されています。 研究グループは「難治性の進行胃がんおよび食道胃接合部がんに対する治療選択肢は限られている」として、経口マルチキナーゼ阻害薬であるレゴラフェニブの投与が偽薬（プラセボ）と比較して全生存期間が改善するかを検証しました。今回の臨床試験は第三相臨床試験で、すでにおこなわれた第二相臨床試験では、レゴラフェニブはプラセボと比べて無増悪生存期間、つまり治療中や治療後にがんが進行せず安定した状態である期間を延長したことが示されています。 研究グループは、2種類以上の前治療歴のある転移性/進行性食道胃接合部がんと確定診断された患者を対象に、「レゴラフェニブと最善の支持療法をとったグループ」と「レゴラフェニブを投与せずに最善の支持療法をとったグループ」を比較しました。対象となったのは251例で、アジアから157人、そのほかの地域から94人が集まりました。対象者のうち、169人がレゴラフェニブを投与され、82人がプラセボを投与されました。全生存期間のプール解析によるハザード比は0.70でした。第三相臨床試験単独投与群の全生存期間ハザード比は0.68で、中央値全生存期間は4.5カ月対4.0カ月、12カ月生存率はそれぞれレゴラフェニブ群で19％、プラセボ群で6％となりました。また、レゴラフェニブは無増悪生存期間を改善し、全体的なQOLの悪化を遅らせたことも示されました。 こうした結果から、研究グループは「レゴラフェニブは、難治性のAGOC患者において、プラセボと比較して生存期間を改善する」と結論づけています。