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男の子と女の子2人のマであり、泌尿器科医である岡田百合香先生の連載。今回は、子どもの体で気になることがあるときに、「まずは何科を受診すればよいのか」についての内容です。「お母さん・お父さんのためのおちんちん講座」ママ泌尿器科医＃51です。 【画像】注意！赤ちゃんの股関節脱臼の見分け方

この症状はどの病院を受診する？迷ったらまずはかかりつけの小児科へ

「おちんちんで気になることがある場合、受診する先は小児科ですか？　皮膚科ですか？　それとも泌尿器科ですか？」という質問をよく受けます。 性器に限らず、「鼻風邪をひいたときは小児科なのか耳鼻科なのか」、「目やにがひどいときは眼科のほうがいいのか」など小児科or小児以外の科で悩むことは少なくないですよね。 迷った場合、信頼できるかかりつけの小児科があるのなら、基本的にはまずはそちらで相談するのがいいと考えます。 かかりつけ小児科医の魅力は、その子に関する情報の豊富さを背景に、気になっている症状を総合的に診て対応してくれることだと思います。 周産期（お母さんのおなかにいる間から出生直後）の状況から、成長の過程、これまでどのような病気やけがをしてきたかという医学的な情報のみならず、子どもの性格や生活環境についてまで把握してもらっているというのは、診察や治療を受ける上でもとても大切なことです。 小児に限らず、初診の患者さんを診察する際には基本的な情報（これまでの病気や怪我の情報、仕事・生活環境・嗜好品といった生活歴）を聴取するのに多くの時間をさくことになります。 すでに基本情報を把握し、相手の価値観やキャラクターを理解した状態で診察をできるのは医師にとってもたいへんスムーズで、より精度の高い診断・治療を提供することができるのです。

専門的な外科的処置が必要な場合には、それぞれの専門医へ

では、かかりつけの小児科でできないことは何でしょう。それは専門的な外科的処置です。 たとえば、子どもが風邪をひいて、鼻水がひどいとき。小児科か耳鼻科か迷うかもしれません。 お薬を飲んで経過を見るような場合であれば、どちらでも構いません。 一方で副鼻腔炎（ふくびくうえん/蓄膿）の状態になってしまい鼻の中を洗浄する処置や、中耳炎になってしまい鼓膜（こまく）を切開するような処置は耳鼻科でしかできません。 子どもの目が充血して目やにが出ている場合はどうでしょうか。 「結膜炎っぽいな」と判断して目薬を出すだけなら何科でも可能です。しかし、「角膜に傷がないか」「目の奥の血管に異常がないか」を見ることができるのは眼科医だけです（特殊な機器と技術が必要なので）。 ただし、「専門的な処置が必要か否か」を保護者が判断するのは困難なので、それはかかりつけの小児科医に判断してもらえばよいと考えます。