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ジェネリック拒否 先発薬希望で「特別の料金」追加 10月開始の新たな仕組みで #専門家のまとめ

高垣育薬剤師ライター、国際中医専門員
(写真:イメージマート)

10月から使用感や味など薬の有効性とは関係がない理由で先発医薬品(長期収載品)を希望すると「特別の料金」がかかります。

「先発医薬品がどうしても欲しい場合はどうする?」「例外はある?」「普段は自己負担がゼロの子供も対象?」「対象となる薬は?」。気になる疑問の答えをみていきます。

ココがポイント

患者さんの希望で長期収載品(中略)を選んだ場合に、選定療養費として薬価の差額の一部を患者さんが負担する仕組みです。
出典:昭和大学病院

先発医薬品と後発医薬品の価格差の4分の1相当の料金のことを言います
出典:厚生労働省

いわゆる長期収載品(ちょうきしゅうさいひん)と呼ばれる、同じ成分の後発医薬品がある先発医薬品が対象となります。
出典:厚生労働省

エキスパートの補足・見解

■「特別の料金」は子どもでもかかる? 例外は?

普段は薬局でのお薬代がかからないお子さんなどの場合でも、味の好みなどの理由から先発医薬品を希望すると「特別の料金」が発生します。

一方で、例外もあります。患者さんがそのジェネリック医薬品を使用して副作用を起こしたことがあるなど、医療上の必要がある場合です。

また、流通の関係で薬局にジェネリックの在庫がなく、先発医薬品で薬をもらった場合も特別の料金はかかりません。

■先発医薬品を希望する場合の対処法

先発医薬品が欲しいという人は、まずは診察時に医師に相談してみてください。

医療上の理由で先発医薬品による薬物療法が必要と医師によって判断された場合には特別の料金がかからなくなります。

厚生労働省「厚生労働省令第三十五号」を参照し筆者作成
厚生労働省「厚生労働省令第三十五号」を参照し筆者作成

診察時にあらかじめ医師に相談することは、薬局での待ち時間を短くすることにもつながります。

医師により医療上の必要性が認められると処方箋の「変更不可(医療上の理由)」欄にチェックを入れてくれます。

そうでない場合は「患者希望」の欄にチェックが記載されます。

すると、その処方箋が薬局への申し送りのような役割を果たしてくれるため、時短につながるのです。

■医療上の理由があって先発医薬品を希望する人は「おくすり手帳」の活用がおすすめ

過去にジェネリック医薬品で副作用を起こした経験がある等の医療上の理由がある人で、先発医薬品を希望する場合は「おくすり手帳」にその旨を記録するなどして情報を整理しておくことがおすすめです。

おくすり手帳を介して「いつ、どの薬で、どのような副作用が起こったか」といった情報を病院や薬局と素早く共有することができるからです。

新しい仕組みが始まって病院や薬局での待ち時間が長くなるかもしれません。おくすり手帳を上手に活用して、スムーズにお薬を受け取るために役立てたいですね。

薬剤師ライター、国際中医専門員

2001年薬剤師免許を取得。2017年国際中医専門員の認定を受ける。調剤薬局、医療専門広告代理店等の勤務を経て2012年にフリーランスライターとして独立。薬剤師とライターのパラレルキャリアを続けている。愛犬のゴールデンレトリバーの介護体験をもとに書いた実用書「犬の介護に役立つ本」(山と渓谷社)の出版を契機に「人」だけではなく「動物」の医療、介護、健康に関わる取材・ライティングも行っている。

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