まぶたが下がる「眼瞼下垂」治療を医師が解説 手術後の合併症のリスクはある?

年齢とともに瞼（まぶた）がたるみ、目がぱっちり開かなくなってしまう「眼瞼下垂」。じつは、保険適用で治療できるそうです（状態によっては自費診療となる場合もあり）。 そこで、眼瞼下垂の治療や、手術後の合併症について、形成外科医の中林洋平先生（ひふみるクリニック院長）に、Medical DOC編集部が話を聞きました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

まぶたが下がる眼瞼下垂の原因とは? 加齢によってまぶたが上がらなくなる後天性の眼瞼下垂と先天性のものがあるって本当?

編集部： そもそも「眼瞼下垂」とはどんな病気ですか？ 中林先生： 眼瞼下垂とは、瞼（まぶた）が垂れ下がり、ものが見えにくくなったり、表情が眠そうに見えたりするようになる状態です。加齢が主な原因と言われていますが、中には、生まれつき眼瞼下垂という方もいらっしゃいます。 編集部： どうして瞼が垂れ下がってしまうのですか？ 中林先生： 瞼を持ち上げるためには、「眼瞼挙筋」の力が必要です。この眼瞼挙筋が正常に働かないと、瞼が持ち上がらずに眼瞼下垂となるのです。主な原因としては、先天的に眼瞼挙筋や、その筋肉を動かす神経に異常がある場合（先天性眼瞼下垂）が考えられます。 または、加齢、もしくはコンタクトレンズの着脱時などに瞼を引っ張るような動作を繰り返したり、目を擦ったりしていると、徐々に眼瞼挙筋の端についている「挙筋腱膜」が薄くなって伸びてしまう「後天性眼瞼下垂」を引き起こします。 編集部： 眼瞼下垂になると、どんな症状が出るのでしょうか？ 中林先生： 垂れ下がった瞼が、瞳孔の一部にかぶさってしまうため、特に上方の視野が狭くなったり、十分に上がらない瞼を無理やり上げようとして、額やこめかみなどの筋肉に力が入ってしまい、頭痛や肩こりにつながったりもします。 また、左右のどちらかだけが眼瞼下垂だと、左右で目の大きさが異なってしまい、顔全体がアンバランスな印象を与えてしまいます。 編集部： 色々な症状が起こるのですね。 中林先生： そうですね。さらに、放置して重症化すると、めまいや不眠、不安、自律神経失調症などに悩まされることや瞼や表情筋の痙攣が起こることもあります。