ロキソニンやアセトアミノフェン…鎮痛剤（痛み止め）の種類や選び方は？ 【薬剤師監修】

頭痛や生理痛がひどく、今すぐどうにかしたいと思ったら、選択肢として鎮痛剤を飲むことが多くあると思います。 鎮痛剤はドラッグストアやネットなどで簡単に購入できますが、痛みの原因と鎮痛剤の種類はさまざまで、自己判断で鎮痛剤を長期で服用するのは要注意です。 では、症状に合った鎮痛剤はどのように選べばいいのでしょうか？ 今回は痛みの種類から考える鎮痛剤の選び方や効果が期待できる症状の具体例、使用上の注意について、薬剤師の大田さんに解説してもらいます。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

鎮痛剤が効くメカニズムは？ 使用時のポイントを薬剤師が解説

編集部： 鎮痛剤（痛み止め）は、どのようなメカニズムで効果を発揮しますか？ 大田さん： 痛み止めの種類によってメカニズムは異なります。「ロキソプロフェン」や「イブプロフェン」などNSAIDsに分類される鎮痛剤は、細胞が損傷を受けたときに発生する炎症成分であるプロスタグランジンの産生を抑制することにより痛みを抑えます。 そのほか、小児や妊婦にも使用される「アセトアミノフェン」は、中枢神経に作用して炎症成分を作る酵素を阻害するといわれますが、詳細は解明されていません。 編集部： 鎮痛剤（痛み止め）には種類がたくさんありますか？ 大田さん： 痛みの種類は大きく3つに分けられます。1つ目は怪我などの痛みによる「侵害受容性疼痛」、2つ目は神経自体が痛むことによる「神経障害性疼痛」、3つ目は身体的な異常はなく、脳自体で痛みを感じる「中枢神経障害性疼痛（心因性疼痛）」です。 痛みの原因がどれかによって選ぶ鎮痛剤が変わってきます。 編集部： たくさん種類のある痛み止めですが、市販でも購入できますか？ 大田さん： 市販薬の痛み止めは主に頭痛、歯痛、怪我による痛みといった侵害受容性疼痛に効果が期待できるものになります。 小児や妊婦にも使用でき安全性が高いとされているアセトアミノフェン、第一類医薬品であるロキソプロフェンなどNSAIDsに分類される鎮痛剤の一部は市販でも販売されています。 編集部： 鎮痛剤としての強さも違いますか？ 大田さん： 薬の効果はアセトアミノフェン→NSAIDs→非麻薬性鎮痛薬→麻薬性鎮痛薬の順に大きくなります。市販薬で存在しているのはNSAIDsまで、それより強いものは病院で処方してもらう必要があります。 「非麻薬性鎮痛薬」には、トラマドールやブプレノルフィンなどがあります。「麻薬性鎮痛薬」には、モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルなどがあります。