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乾癬治療薬リサンキズマブ、8年以上の使用でも安全性確認 - 最新研究結果

大塚篤司近畿大学医学部皮膚科学教室 主任教授
Grok2にて筆者作成

【リサンキズマブとは - 乾癬治療の新たな選択肢】

リサンキズマブは、乾癬や乾癬性関節炎などの乾癬性疾患の治療に用いられる生物学的製剤です。この薬は、インターロイキン23(IL-23)という炎症を引き起こす物質を抑える働きがあります。従来の治療法と比べて、より効果的に症状を改善し、長期的な使用でも安全性が高いことが期待されています。

乾癬は、皮膚に赤い斑点や銀白色のかさぶたができる慢性の炎症性皮膚疾患です。また、乾癬性関節炎は関節の痛みや腫れを伴う合併症です。これらの症状は患者さんの生活の質を大きく低下させることがあるため、効果的で安全な治療法が求められています。

【長期安全性の研究結果 - 8年以上の使用でも安全性を確認】

今回の研究では、リサンキズマブの長期安全性について、乾癬患者3,658名(13,329.3患者年)と乾癬性関節炎患者1,542名(3,803.0患者年)を対象に調査が行われました。患者年とは、1人の患者さんを1年間追跡した場合を1患者年として計算する単位です。

乾癬患者さんの平均治療期間は4.1年(最長8.8年)、乾癬性関節炎患者さんでは2.8年(最長4.0年)でした。研究の結果、両疾患とも長期使用における安全性が確認されました。

主な副作用として報告されたのは、感染症、悪性腫瘍、心血管イベントなどでしたが、これらの発生率は他の生物学的製剤と比較しても低く、また時間の経過とともに減少または安定していました。

【日本人患者さんへの影響 - 安心して長期治療を受けられる可能性】

この研究結果は、日本の乾癬患者さんにとっても朗報といえるでしょう。リサンキズマブの長期使用が安全であることが確認されたことで、患者さんはより安心して治療を継続できる可能性が高まりました。

日本では、乾癬の有病率は約0.3%と言われていますが、近年増加傾向にあります。特に、重症の乾癬や乾癬性関節炎の患者さんにとって、効果的で安全な治療法の選択肢が増えることは非常に重要です。

リサンキズマブは、他の生物学的製剤と比較しても安全性が高いことが示されましたが、まれに重篤な副作用が起こる可能性もあります。そのため、定期的な通院と経過観察が必要です。また、感染症のリスクを減らすため、日々の体調管理や手洗い・うがいなどの基本的な感染予防策も重要です。

今回の研究結果は、海外での臨床試験に基づいています。日本人患者さんでの長期安全性については、今後さらなる研究が必要かもしれません。しかし、これまでの日本での使用経験からも、リサンキズマブの安全性は高いと考えられています。

乾癬は外見上の問題だけでなく、精神的なストレスも大きい疾患です。効果的で安全な治療法が増えることで、患者さんのQOL(生活の質)向上につながることが期待されます。

リサンキズマブをはじめとする新しい治療法の登場により、乾癬治療は大きく進歩しています。しかし、完治は難しく、長期的な治療が必要な疾患であることに変わりはありません。そのため、医師との信頼関係を築き、継続的な治療を受けることが重要です。

参考文献:

1. Gordon KB, et al. Long-Term Safety of Risankizumab in Patients with Psoriatic Disease: A Comprehensive Analysis from Clinical Trials. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14:2523-2538.

近畿大学医学部皮膚科学教室 主任教授

千葉県出身、1976年生まれ。2003年、信州大学医学部卒業。皮膚科専門医、がん治療認定医、アレルギー専門医。チューリッヒ大学病院皮膚科客員研究員、京都大学医学部特定准教授を経て2021年4月より現職。専門はアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患と皮膚悪性腫瘍(主にがん免疫療法)。コラムニストとして日本経済新聞などに寄稿。著書に『心にしみる皮膚の話』(朝日新聞出版社)、『最新医学で一番正しい アトピーの治し方』(ダイヤモンド社)、『本当に良い医者と病院の見抜き方、教えます。』(大和出版)がある。熱狂的なB'zファン。

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