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アトピー性皮膚炎と好中球の関係 - 最新研究が明かす新たな治療法の可能性

大塚篤司近畿大学医学部皮膚科学教室 主任教授
Grok2にて筆者作成

アトピー性皮膚炎と好中球の意外な関係 - 新たな治療法の可能性を探る

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う慢性的な炎症性皮膚疾患です。日本では患者数が増加傾向にあり、多くの人が悩まされています。従来、アトピー性皮膚炎の主な原因はT細胞の一種であるTh2細胞の働きによるものと考えられてきました。しかし、最近の研究で、好中球という別の免疫細胞も重要な役割を果たしていることがわかってきました。

【好中球とアトピー性皮膚炎の意外な関係】

好中球は、体内で最も多い白血球の一種で、通常は細菌などの感染から体を守る役割を担っています。これまでアトピー性皮膚炎との関連性はあまり注目されていませんでしたが、最新の研究では、好中球もアトピー性皮膚炎の症状を悪化させる可能性があることが示されています。

例えば、アトピー性皮膚炎患者の血液中では、好中球とリンパ球の比率(NLR)が健康な人よりも高いことがわかっています。また、皮膚の病変部では好中球が増加しており、特に重症の患者さんでその傾向が顕著でした。

さらに、好中球が放出するタンパク質や活性酸素が、皮膚のバリア機能を低下させたり、かゆみを引き起こしたりする可能性も指摘されています。これらの発見は、アトピー性皮膚炎の新しい治療法を開発する上で重要な手がかりとなるかもしれません。

【アトピー性皮膚炎治療薬と好中球への影響】

現在、アトピー性皮膚炎の治療には様々な薬が使われていますが、その中には好中球の働きに影響を与えるものもあります。例えば、ステロイド外用薬や免疫抑制剤のタクロリムス、さらには最近注目されているJAK阻害薬などがそうです。

これらの薬は、炎症を抑える効果があるだけでなく、好中球の機能を調整することで症状の改善に寄与している可能性があります。特に、JAK阻害薬は好中球の活性化を抑制する効果が報告されており、アトピー性皮膚炎の新しい治療オプションとして期待されています。

好中球をターゲットにした治療法の開発は、アトピー性皮膚炎に悩む患者さんにとって新たな希望となる可能性があります。ただし、好中球は感染防御にも重要な役割を果たすため、その機能を過度に抑制しすぎないよう注意が必要です。今後の研究では、効果と安全性のバランスを慎重に検討していく必要があるでしょう。

【アトピー性皮膚炎と食生活・生活習慣の関係】

アトピー性皮膚炎の症状改善には、薬物療法だけでなく、日々の生活習慣も重要です。特に、食事や栄養面での配慮が注目されています。

例えば、ビタミンD、ビタミンE、亜鉛、鉄分などの栄養素が、アトピー性皮膚炎の症状改善に効果があるという報告があります。これらの栄養素は、免疫系のバランスを整えたり、皮膚のバリア機能を強化したりする働きがあるとされています。

また、プロバイオティクスの摂取が皮膚の保湿効果を高める可能性も指摘されています。さらに、オメガ3脂肪酸を含む食品の摂取が、アトピー性皮膚炎の症状を軽減する可能性があるという研究結果もあります。

これらの栄養素は、好中球の機能にも影響を与える可能性があります。例えば、ビタミンCやEは好中球の活性化を抑制する効果があるとされています。

ただし、特定の食品や栄養素だけで劇的な効果が得られるわけではありません。バランスの取れた食事を心がけ、必要に応じて医師や栄養士に相談しながら、自分に合った食生活を見つけていくことが大切です。

アトピー性皮膚炎の治療は、薬物療法、スキンケア、そして生活習慣の改善を組み合わせた総合的なアプローチが効果的です。好中球の役割に注目した新しい治療法の開発も進んでいますが、それと同時に、日々の生活の中でできることにも目を向けることが大切です。

皆さんも、自分の症状や生活スタイルに合わせて、医療機関でのケアと日々の生活での工夫を組み合わせながら、アトピー性皮膚炎と上手に付き合っていきましょう。

参考文献:

Chiang CC, Cheng WJ, Dela Cruz JRMS, et al. Neutrophils in Atopic Dermatitis. Clin Rev Allergy Immunol. 2024. https://doi.org/10.1007/s12016-024-09004-3

近畿大学医学部皮膚科学教室 主任教授

千葉県出身、1976年生まれ。2003年、信州大学医学部卒業。皮膚科専門医、がん治療認定医、アレルギー専門医。チューリッヒ大学病院皮膚科客員研究員、京都大学医学部特定准教授を経て2021年4月より現職。専門はアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患と皮膚悪性腫瘍(主にがん免疫療法)。コラムニストとして日本経済新聞などに寄稿。著書に『心にしみる皮膚の話』(朝日新聞出版社)、『最新医学で一番正しい アトピーの治し方』(ダイヤモンド社)、『本当に良い医者と病院の見抜き方、教えます。』(大和出版)がある。熱狂的なB'zファン。

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