顔面が痛い…「三叉神経痛」の初期症状を医師が解説 顔や歯ぐきが痛くなるなどの症状や治療・手術まで

「顔面が痛い」と感じても、なんとなく緊急性が低くて我慢してしまうイメージがありますが、実は脳神経が原因である場合も多いようです。今回は顔面の痛みの中でも「三叉神経痛」の症状や原因、治療方法について、脳神経外科医の田辺 英紀先生（町田脳神経外科/梅田脳脊髄神経クリニック理事長）に伺いました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

顔や歯ぐきなどが痛いのは三叉神経痛(さんさしんけいつう)かも 気をつけたい初期症状を医師が解説 病院は何科を受診すべき？

編集部： 三叉神経痛（さんさしんけいつう）について教えてください。 田辺先生： 「三叉神経」は、顔面の感覚を司る脳神経の一つです。この三叉神経が頭の中でなんらかの原因で血管が接触・圧迫してしまうことがあり、その結果「三叉神経痛」を引き起こします。血管が原因の場合がほとんどですが、ときに脳腫瘍が原因である場合もあります。 編集部： どんな症状があるのですか？ 田辺先生： 片側のおでこ、目の周囲、ほほ、歯ぐきの痛み、あご、耳に放散する痛みなどが症状として現れます。ほとんどの場合、ある日突然激烈な顔面痛が起こり、食事を食べられない、水を飲めない、会話が苦痛といった状態になります。あるいは「歯が痛い」と勘違いして、歯科医院に行ってしまう方も多いようです。 編集部： 三叉神経痛の前兆や初期症状などはありますか？ 田辺先生： 重い痛みなど違和感のような前兆のある場合もありますが、突然電撃のような痛みで始まることが多く、顔を洗う、冷たい空気に触れる、歯を磨く、食事をする、などがトリガーになることが多いと言われています。 編集部： 顔面の痛みや違和感に気がついたら、何科を受診したら良いのですか？ 田辺先生： 一番良いのは、顔面痙攣や三叉神経痛の専門ドクターがいる医療機関です。顔面の痛みと言っても、目の痛みは眼科、鼻や耳周囲が原因であれば耳鼻科、歯ぐきが原因であれば歯科、皮膚だと皮膚科が専門ではあるのですが、ご自身で原因を特定することは難しく、リスクも伴います。なので、まずは顔面専門の医師に診てもらうのが安心だと思います。実際に、歯科や眼科を受診したことで三叉神経痛と診断がつくまでに時間を要してしまったケースも少なくありません。