「低身長の女性＝帝王切開」とよく聞くけど…

「自然分娩のリスクが大きいと考えられる」…出産時、さまざまな事情や理由でそう判断された際に選択されるのが「帝王切開」です。この帝王切開について、ネット上などでしばしば聞かれるのが「低身長の女性は帝王切開になる可能性が高い」という声です。「小柄」「低身長」であることから「早い段階で帝王切開が決まった」といった体験談も少なくないようですが、「必ず帝王切開になるの？」という疑問の声や「小柄だと自然分娩は難しいのかな…」と気にする声も聞かれます。 【閲覧注意】「すごい…！」 これが体外に出てきた「胎盤」の見た目です（写真） 「低身長の女性は出産時、帝王切開になることが多い」。この真偽について、神谷町WGレディースクリニック院長で産婦人科医の尾西芳子さんが解説します。

「小柄だから即、帝王切開」ということはない

　まず、「帝王切開」がどのようなものなのかについてお伝えします。 　帝王切開とは、お母さんのおなかを切開して、赤ちゃんを取り出す手術のことです。以前は下腹部を縦に切開していましたが、最近では美容の観点もあり、横に切開することがほとんどです。 　分娩時に赤ちゃん、またはお母さんの状態が悪い場合に選択されますが、母子ともに異常がない場合でも、次のようなケースにおいては帝王切開を行います。 ・多胎（双子や3つ子など） ・骨盤位（逆子） ・赤ちゃんが大きいか、お母さんの骨盤が小さい「児頭骨盤（じとうこつばん）不均衡」 ・巨大児 ・陣痛が弱まるなどして分娩が途中で止まってしまう「分娩停止」 ・早産 ・子宮の手術歴がある ・子宮筋腫がある 　結論からいうと、低身長の女性や小柄な女性が出産する際、帝王切開になりやすいのは「事実」です。 　分娩の際、赤ちゃんはお母さんの骨盤を通って出てきます。通常、赤ちゃんの頭の大きさにはさほど違いがないのですが、低身長の女性は背の高い女性に比べて骨盤が小さいため、そこを通ろうとすると、赤ちゃんの頭が引っかかって通れないということが起こるのです。医学的には「児頭骨盤不均衡」といい、帝王切開の対象になります。 　ただし、「お母さんが小柄だから即、帝王切開」ということはありません。あくまでも、赤ちゃんの大きさとお母さんの骨盤の大きさの相対的な評価によります。 　よく、「夫婦の身長差がある（夫の身長が高い）と帝王切開の可能性が高い」などという話も耳にしますが、これは夫婦とも小さければ赤ちゃんも小さいのが一般的ですが、「お父さんが大きいと赤ちゃんが大きい可能性があるため」ということです。 　また、骨盤が張っている「女性型」や、すらっとして細い「男性型」など、お母さんの骨盤の形態によるところもあります。そのため、事前にお母さんの骨盤のエックス線検査を行い、超音波で計測した赤ちゃんの頭の大きさと比較して、スムーズに通り抜けることができるかを判断します。 　ただ、実際は自然分娩にトライしてみないと分からないことも多く、分娩の途中で帝王切開になるケースもあります。