自然な仕上がりになるかどうかはドクターのセンスと腕次第。だからクリニックを慎重に選んで

「美容医療を受けるときは、ドクターにしっかり説明を受けましょう。心配なことは全部聞いて、ドクターから“ちょっと面倒くさい患者だな”と思われるくらいでいいと思います」

では、美容医療を受けるときは、どのような点に気をつけるとよいのでしょうか。 「ヒアルロン酸注入の場合は、一度にたくさん入れすぎないことです。20代前半では1本（1.0ml）、30歳前後なら2本、30代半ば～40代では3本、50代以降でも4本を上限としておけば安心です。複数本使う場合も、広範囲に少量ずつ注入するべきです。 本来、ヒアルロン酸注入にはコラーゲンの産生を促す効果があり、注入してしばらくたつと肌にハリが出て自然にふっくらしてくるので、それも見越して適度な量を注入するのが正解。 ヒアルロン酸は一度注入すると1～2年はもちます。カニューレ針（鈍針）を用いて、皮下に傷を付けつつ、面状に細かく散らして注入するとコラーゲンの再生が最大化するので、3年たってもヒアルロン酸を入れるスペースがなければ、無理に追加で注入せず、4年後など、本当に皮膚がしぼんできたときに注入します。自分の皮膚のコラーゲン貯金が増えていくので、ヒアルロン酸は一度にたくさん入れたり早いペースで入れる必要がないのです。 また、製材選択も重要で、膨らますタイプのヒアルロン酸製材には移動しにくいもの（二相性）と、流動性が高く移動してしまうもの（単相性）があります。 そもそも、年齢を重ねると、土台である皮膚のハリが失われて緩んでいるので、そんな状態のところに流動性の高いヒアルロン酸をピンポイントでたくさん注入するのは危険です。入れた直後はよいかもしれませんが、膨らんだ場所が次第に下がってたるんできてしまいます。 額がブヨブヨして目が重くなったとか、あごが魔女のように尖ってしまったとか、ひどい場合では、こめかみに注入したヒアルロン酸が口の横まで落ちてくることもあります。 こういった事態を避けるため、私が施術をするときは、まずはハイフ（超音波熱エネルギーの照射）で肌を引き上げたり、サーマクール（高周波RF）で肌を引き締めたりと、まず先に土台を補強することが多く、そのうえでまだしぼんでいる部分があれば、流動性の低い（二相性）のヒアルロン酸を注入するという方法をとります。 単相性のヒアルロン酸製材を用いる場合は、特に少量用います。この方法なら違和感なく自然にふっくらと仕上がるのです。 ボトックス注入の場合は、シワをまったくなくしてしまうと不自然になるので、たとえば目尻のシワを治療する場合、あえて2、3本の笑いジワは残すようにしています。 糸リフトは、いくら物理的に引っ張り上げても、余った皮膚がたるんでしまうので、不自然な顔になりがち。 糸リフトは、施術中の痛みも結構ありますし、ダウンタイムもあって腫れや内出血が起きることもあるので、美容医療初心者の方が第1選択にするのはおすすめしません。 まずは照射系か注入系の治療から始めるのがよいと思います。それだけでも十分に改善効果は期待できます。 つまり結局は、ドクターの美的センスと知識・経験・技術の総合力としての腕次第なので、クリニック選びが大切です。 そして美容医療を受けるときは、その施術の効果はもちろん、どんな方法でどれくらいの頻度で行うのかなど、ドクターにしっかり説明を受けましょう。それに対して自信を持って説明ができるドクターを選ぶことが大切。心配なことは全部聞いて、ドクターから“ちょっと面倒くさい患者だな”と思われるくらいでいいと思います。 こういった点に気をつけながら、うまく美容医療と付き合っていってください。ドクターのセンスと腕さえよければ、キレイに違和感なく自然に仕上がりますよ」

皮膚科医・慶田朋子先生

【教えてくれたのは】 慶田朋子さん 皮膚科医。銀座ケイスキンクリニック院長。医学博士。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、日本レーザー医学会認定レーザー専門医。2001年、東京女子医科大学皮膚科助手、聖母会聖母病院皮膚科医員、美容クリニック勤務（兼務）。2006年、有楽町西武ケイスキンクリニック開設。2011年、 銀座ケイスキンクリニック開設。最新の照射治療と注入治療を組み合わせ、メスを使わずに肌質を高め、バランスのとれた若々しい顔立ちに変える治療が人気。著書に『女医が教える、やってはいけない美容法33』（小学館）などがある。