腰椎椎間板ヘルニアの原因はご存じですか? 放置すると危険な症状も医師が解説!

「腰椎椎間板ヘルニア」は、椎間板の疾患ではありますが、神経の症状が出るために辛い思いをしている人が非常に多いと言われています。今回は、椎間板ヘルニアの原因や症状などについて、「日野まつ整形外科」の松林先生に解説していただきました。 【この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております】

椎間板ヘルニアとは？

編集部：まず、椎間板ヘルニアについて教えてください。 松林先生：椎間板ヘルニアは、脊椎の椎間板が何らかの原因で破れ、中身が椎間板の外に飛び出す状態を指します。通常、椎間板は脊椎の骨と骨の間に位置し、衝撃の吸収や脊椎の柔軟性を保つクッションのような役割を果たしています。しかし、外からの強い力や加齢、長期間の負荷、不良姿勢などによっても椎間板が損傷することがあるのです。 編集部：どのような症状が出るのでしょうか？ 松林先生：どの部分の椎間板が破れたのかによって症状の出る部位も異なりますが、痛みや感覚障害、筋力低下などが起こることが多いですね。部位やヘルニアの大きさによっては、排尿障害や膀胱直腸障害などが出ることもあります。 編集部：部位によって異なるのですね。 松林先生：はい。特に姿勢や生活動作からくる椎間板ヘルニアは、腰椎の椎間板で起こることが多い傾向にあります。

腰椎椎間板ヘルニアの症状はなぜ起こる？

編集部：たしかに、椎間板ヘルニアは腰のイメージがあります。 松林先生：そうだと思います。特に多くみられる部位が、第4腰椎と第5腰椎の間と、第5腰椎と仙骨の間です。前者はふくらはぎの外側から足指にかけて、後者では膝裏から足の裏にかけて、痛みやしびれが起こります。 編集部：腰の疾患なのに、足に症状が出るのはなぜですか？ 松林先生：腰椎の椎間板のすぐ後ろに、それらの部分の運動や感覚を司る神経が通っているからです。椎間板からはみ出た部分は、それらの神経を圧迫してしまうことが多いため、その部分に症状が出ます。 編集部：腰椎椎間板ヘルニアの治療法を教えてください。 松林先生：基本的には、症状を抑えるための薬物療法や物理療法、運動療法が主な治療法です。それでも改善せず、日常生活に支障が出るようになると手術療法が検討されます。比較的新しい治療法だと、「椎間板内酵素注入療法」という酵素を含んだ薬剤「ヘルニコア」を椎間板に注入する方法があります。また、椎間板の組成が変化してヘルニアが消失するという治療法も、2018年から保険適用となっています。