神経ブロック注射は誰でも受けられる？ リスクはないの？【医師解答】

「神経ブロック注射」は、痛みの原因となる神経に直接薬剤を注入する治療法です。そこで、「誰でも受けられるのか？ リスクはないか？」などの疑問を、整形外科医の横山洋平先生（若宮中央医院 院長）に答えてもらいました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

痛みの治療法にはどんなものがある？

編集部： 痛みはどうして起こるのですか？ 横山先生： 痛みは身体に何かあった時、異常事態を知らせる警告としての役割があります。例えば、くも膜下出血の兆候として頭が痛くなる、心筋梗塞の兆候として胸が痛くなるなどの痛みは典型的な「警告」の例です。 編集部： では、痛みの治療法には、どのようなものがありますか？ 横山先生： 痛みの原因やメカニズムにもよりますが、例えば、薬物療法や神経ブロック注射、物理療法、運動療法、それでも軽減しない痛みには脊髄刺激療法などの治療法があります。 編集部： 「神経ブロック注射」とはどんな治療ですか？ 横山先生： 神経ブロック注射は、疼痛やしびれなどを軽減するために、特定の神経や神経叢（しんけいそう／神経の束）に薬剤を注入する治療法です。全身の痛みに対して使うことができ、内服薬での薬物療法よりも迅速で確実な効果が期待できます。 編集部： もう少し詳しく教えてください。 横山先生： 私たちが痛みを感じるとき、原因となる部位から「知覚神経」という神経を通って、脳に「痛い」という信号が送られます。ほかには「交感神経」という、血管を収縮させる神経によって起こる痛みもあります。 このような、痛みの原因となる神経や神経叢の近くに局所麻酔薬を注入することで痛みを和らげようという治療法が神経ブロック注射です。また、状態によって、抗炎症作用や鎮痛作用のあるステロイドを用いることもあります。

神経ブロック注射は誰でも受けられる？ 医師が解説

編集部： 使う薬剤にも種類があるのですね。 横山先生： そうですね。さらに、注入する場所によって、「トリガーポイント注射」や「星状神経節ブロック」「硬膜外ブロック」「神経根ブロック」「三叉神経ブロック」などにも分けられます。 編集部： 神経ブロック注射は誰でも受けられるのですか？ 横山先生： 例えば先ほどの「くも膜下出血」や「心筋梗塞」などであれば、痛みの原因の治療を優先するケースはもちろんありますが、基本的にはほとんどどなたでも受けることができます。 もちろん医療行為ですので、まずは問診をして、神経ブロック注射の適応かどうかは医師が確認します。 とくに糖尿病の方や抗血栓薬・抗凝固薬などのいわゆる「血液サラサラ薬」を飲んでいる方などは注意が必要です。「血液サラサラ薬」を飲んでいる方は、一定期間の休薬が可能な場合に神経ブロック療法を行うことができます。 編集部： 所要時間や入院の必要性などについても教えてください。 横山先生： 入院の必要はありません。外来で治療が可能です。ただし、神経ブロック注射を行うと、知覚の神経だけでなく運動を司る神経もブロックされるため、その部分が動かしにくくなっている可能性もありますので、注射後には安静時間が必要となります。 安静時間はブロックした神経にもよりますが、例えば神経根ブロックや硬膜外ブロックであれば30分くらいです。安静後、問題なく動かせるかどうかが確認できればご自身で帰宅できます。