四十肩・五十肩で病院へ行くべきタイミングはご存じですか? お勧めの対処法も解説
四十肩・五十肩はどう治す? 治療方法を教えて
編集部： 四十肩・五十肩の治療はどのように行うのですか？ 羽生先生： まずは安静にしていただくことになりますが、肩関節の炎症が強い時には、薬を処方します。さらに、炎症が落ちついてきたら必要に応じてリハビリテーションやヒアルロン酸注射、ブロック注射、サイレントマニピュレーションなどの治療をすることもあります。 編集部： サイレントマニピュレーションとは何ですか？ 羽生先生： 肩関節内の炎症が強いなどの理由で、一般的なリハビリテーションができず、症状が長く続いてしまうと、肩関節が徐々に固まってくる場合があります。 そのまま進行していくと、肩関節の動きをよくする滑液包や関節を包む関節包が癒着してしまい、「凍結肩」と呼ばれる状態を引き起こします。 凍結肩に対しては、以前は全身麻酔での手術（肩関節包切離術）が一般的でしたが、最近新しい治療方法が行われるようになってきました。それがサイレントマニピュレーションです。 編集部： 具体的にどんな治療法ですか？ 羽生先生： 最初に頸部神経根ブロック注射で麻酔を行い、肩関節の痛みが出づらい状態を作ったうえで、医師が少しずつ肩関節を動かして可動域を広げ、本来の肩関節に戻していくという処置を行います。 先述のように、肩関節を治療しただけは効果が持続しにくいケースもありますので、リハビリテーションなどを併用して、姿勢などについても改善していくとさらに効果的です。
マッサージなど自分でできることはある? 病院にかかるべき? 肩が痛いときの対処法を説明
編集部： 肩が痛くなった時に自分でできる対処法はありますか？ 羽生先生： マッサージやストレッチで緩和する場合もありますが、自己流で行うと逆効果となる場合も多いので、あまり頑張りすぎないでください。 とくに、動かしにくいからといって、制限のある可動域以上まで動かそうとしたり、熱を持っているときに温めようとしたりするのは危険です。 編集部： お勧めのストレッチや対処法などがありましたら教えてください。 羽生先生： 自分でやるのでしたら、疼痛が軽減してきたあとの振り子運動をお勧めします。できるだけ力を抜いて「前後」「左右」「円を描く」ように腕全体を振るようにして肩関節を動かす運動です。「振り子運動」「コッドマン体操」などで調べると、動画なども出てくると思います。 しかし、基本的には四十肩・五十肩は、マッサージやストレッチだけで完全に改善することは少ないので、「四十肩（五十肩）かな？」と思ったら、一度整形外科に相談することをお勧めします。 編集部： 病院を受診する目安などはありますか？ 羽生先生： 症状が出てからの期間が長くなると治療に時間がかかることもありますので、気になる疼痛がしばらく続いていると思ったら、すぐに整形外科などを受診してください。 編集部： 最後に、読者へのメッセージをお願いします。 羽生先生： 姿勢と四十肩・五十肩は密接に関係しています。とくに猫背の人は肩の症状が出やすいですので、パソコンやスマートフォンなどを長く使う方などは、姿勢に注意してみてください。それでも痛みが気になる場合は、一度お近くの整形外科に相談することをお勧めします。
