終わり見えない「自宅保育」勧められ…妊娠中に保育園でリンゴ病流行 「かかっておけばよかった」悲痛な声
子どもに多く、妊婦がかかると流産・死産の原因になるリンゴ病。しかし、ワクチンはなく、母親から胎児への感染の予防法も確立されていません。保育園で流行すると、自分に免疫があるかどうかわからない妊婦は不安を抱え、きょうだいを自宅保育に切り替えるかどうかも悩むことになります。ある日、当事者の夫になった記者が、専門家への取材を交え、経緯を振り返ります。(朝日新聞デジタル企画報道部・朽木誠一郎) 【画像】こんなに赤くなるから「リンゴ病」 頬以外に手足も、要注意の発疹はこちら
保育園でリンゴ病が発生し…
両頬が赤くなるリンゴ病(伝染性紅斑)。ヒトパルボウイルスB19が原因で、4~5年周期で流行し、最後の全国的な流行は2019年。今年9月には、神奈川県川崎市が6年ぶりとなる流行発生警報を発令し、医師も「手洗い・うがい、感染者との接触をなくす」といった感染対策への注意を呼びかけています。 そんなリンゴ病が、今夏、2歳の我が子の通う保育園でも局所的に流行していました。リンゴ病は子どもでは自然によくなることが多い病気であり、厚生労働省の『保育所における感染症対策ガイドライン』でも、保育園の出席停止は求められていません。 しかし、我が家にとって深刻な問題だったのは、「妊婦がリンゴ病に感染すると流産・死産の原因になる」ということでした。 妻は妊娠中で、その頃は安定期(一般的に16週から)に入る前でした。妻が流行を知ったのは、上の子を迎えに保育園を訪れ、掲示板に「【妊婦さんは注意】リンゴ病が発生しています」と書かれているのを見かけたときのことだそうです。 医療従事者である妻ですが、仕事で担当する分野は産婦人科ではないため、妊婦のリンゴ病感染のリスクは「学生時代に習ったような、習っていないような」というくらい。あらためて調べ直して、母体を経由して胎児が感染した場合のリスクに驚いたと言います。 妊婦が子どもの頃にリンゴ病に感染して免疫(抗体)があれば、そもそも感染しないので、胎児への感染もありません。しかし、日本の成人の抗体保有率は20~50%といわれています。 妻にはかかった記憶がなく、すぐに母に連絡。しかし、きょうだいの看病をしたエピソードは覚えていたものの、妻が感染したかどうかは覚えていなかったそう。 ただでさえ精神的に不安定になりやすい妊娠中のこと。妻は「もしお腹の子に何かあったらどうしよう」「子どものころにかかっておけばよかった」と自分を責める気持ちになったと、後で打ち明けてくれました。 妻から報告を聞き、まず専門家に話を聞こうと、妊婦検診を受けている、かかりつけの病院の産婦人科に電話。担当の看護師さんが親身に相談に乗ってくれて、妻の抗体を調べることになりました。 IgM抗体では最近の感染の有無が、IgG抗体では過去の感染の有無(現在の免疫の有無)がわかります。