医師の「真面目さ」と「サービス残業」によって支えられえきた「高レベルな日本の医療」…4月から始まる「医師の働き方改革」激務の医師たちを救う一手になるか?
モデル・タレントとして活躍するユージと、フリーアナウンサーの吉田明世がパーソナリティをつとめるTOKYO FMのラジオ番組「ONE MORNING」(毎週月曜~金曜6:00~9:00)。2月28日(水)放送のコーナー「リポビタンD TREND NET」のテーマは「医師の働き方改革」。情報社会学が専門の城西大学 助教・塚越健司さんに解説していただきました。
◆「働き方改革」で医師の残業時間上限が年960時間に
病院や診療所などに勤務している医師の労働時間に上限を設ける「医師の働き方改革」が4月から始まります。 吉田:塚越さん、「医師の働き方改革」とは何なのか教えてください。 塚越:簡単に言えば、残業時間の上限が「年960時間」となるものです。他の職種はすでに始まっている規制で、医者は特殊な職種ということで猶予時間が与えられていたのですが、今年4月からこの上限が適用されます。 原則、勤務医の時間外労働は休日労働を含む年間960時間となり、月平均では80時間。この水準は一般の労働者とほぼ同じです。ただ、事業主にあたる開業医は制限対象外です。 また、地域医療に支障が出るようなやむを得ない場合は、勤務医は年間1,860時間が上限となる特例がありますが、これもあくまで暫定措置であって、今後10年程度で解消することが目標となっています。
◆残業が当たり前の病院も…勤務医の2割は上限規制超えの労働
吉田:医師の長時間労働は以前から問題になっています。今はどのような状況なのでしょうか? 塚越:基本的にお医者さんは「超」忙しいです。読売新聞が情報公開請求したところ、都道府県と政令市が運営に関わる251の公的病院のうち、およそ17%にあたる42の病院が2018年以降、医者の違法な長時間労働で労働基準監督署から是正勧告を受けていたことが分かりました。 この42の病院のなかで、国が「過労死ライン」としている月100時間以上の残業をしていた病院は25ありました。読売新聞は、働き方改革直前となっても対応が十分に進んでいないと指摘しています。 厚生労働省が調査した2022年の残業時間でも、上限規制の960時間を超えた勤務医は2割いました。それでも2019年の調査に比べると半減したのですが、それだけ医師は激務だということです。特に残業(あるいはサービス残業)が当たり前になっている病院が、4月までに「改革」ができるかどうかが課題です。