ボクシング女子の性別騒動で「公平性」が議論に 医師「『Y染色体があるから筋肉が多い』は違う」“性分化疾患”への理解と誤った認識どう正す？
パリオリンピックで、“性別”をめぐる騒動が起きている。きっかけはボクシング女子66キロ級の2回戦、アルジェリアのハリフ選手とイタリアのカリーニ選手の対戦。カリーニ選手は、ハリフ選手のパンチを顔に受け、試合開始わずか46秒で棄権した。 【映像】ハリフ選手の渾身のパンチを喰らったカリーニ選手 この結果に、イタリアのメローニ首相は、Xで「男性の遺伝的特徴を持つアスリートは女性の競技に出るべきではない」と抗議。ハリフ選手が性に関する疾患の一つ“性分化疾患”を持ち、多くの女性が持つ「XX」染色体ではなく、男性特有の「XY」を有すると報じられていることを受けての発言だった。 SNS上で「元男性」との誤情報も流れる中、IOC（国際オリンピック委員会）は「女子競技に参加してきたし、今もしている」として、トランスジェンダーの問題ではないとの立場を示す。スポーツの「公平性」と「女性の権利」をどう守るべきか、『ABEMA Prime』で考えた。
■性分化疾患（DSD）とは
話題となっているエイマヌン・ハリフ選手（25）は、IOC報道官によると、「女性として生まれ、女性として登録され、女性として人生を送り、女性としてボクシングをし、女性のパスポートを持っている」。一般的に男性性染色体はXY、女性性染色体はXXだが、ハリフ選手はXY染色体を持つ。昨年の世界選手権は「XY染色体」により出場資格取り消しになったものの、2021年の東京五輪には出場し、準々決勝で敗退していた。
性分化疾患（DSD）とは、性染色体、性器、子宮・膣の有無、精巣・卵巣など、“身体の性に関わる部分”が多くの人とは違う疾患の総称で、40種類以上あるとも言われる。厚生労働省は、出生4500例に1例の頻度と推定している。例の一部として、出産後に判明したものだと「性器で性別が判断できない」「尿道の位置が違う」、成長過程・不妊治療などで判明したものに「男性で胸が膨らみ始める」「精子が作れない」などが挙げられる。
性分化疾患に詳しい小児科医で、国立成育医療研究センターの堀川玲子氏は、性が分化する過程について「最初の要素として、染色体がXXかXYかがある。次の段階で、性腺が精巣と卵巣に分化する。精巣は母親の胎内にいる時から活発に働き、男性ホルモンや、女性の内性器である子宮が育たないようにするホルモンを出す」と解説。 「典型的には、XY染色体があれば、精巣ができ、外性器も男性器になる。しかし性分化疾患では、非典型的になる。また、男性ホルモンが分泌されても、外性器などでうまく働かない場合もある。その場合には、男性ホルモンの値が高く、染色体がXYでも、女性に分化する」と付け加えた。 どのような症状によって、性分化疾患だと診断するのか。堀川氏は「生まれた時の外性器が典型的でない場合や、胎児で判別していた染色体と一致していない外性器の場合には、まず性分化疾患を疑う」と答えた。また、次に疑うタイミングが思春期といい、「女性として育ったが月経が来ない、男女とも二次性徴が来ないなどがある。成人してから、不妊治療のために病院を受診したところ、典型的な染色体ではないとわかる場合もある」と述べた。
