〔連載〕天野惠子先生のすこやか女性外来

日本の女性医療、性差医療の先駆者で、ご自身の更年期体験も山ほどお持ちの、天野惠子先生の連載「すこやか女性外来」。天野惠子先生が推薦する全国・女性外来を紹介します。

脳神経内科の専門性を生かし、病気を見逃さない。悩み全般を受け止める“よろず相談外来”　中部ろうさい病院 女性総合外来 上條美樹子先生

上條美樹子先生（かみじょう・みきこ）

上條美樹子先生（かみじょう・みきこ）　 愛知医科大学医学部卒業、弘前大学医学部大学院修了。米ミシガン大学神経病理学教室上級研究員等を経て2001年中部労災病院第三脳神経内科部長。02年女性総合外来開設と同時に担当医となる。女性診療科部長、働く女性メディカルセンター長兼任。神経内科専門医、認定内科医。

より詳しい検査を行い“異常なし”ですませない

上條先生らが編集した『女性総合診療マニュアル』。

2002年、主に働く女性の健康相談を目的に開設された女性総合外来。20年間に相談内容も変化し、乳腺・婦人科系の病気や尿失禁など女性特有の症状から、心の問題が絡む心身症や適応障害などへ主軸が移っています。

当外来のスタッフ。左から糖尿病・内分泌内科医の今峰ルイ先生、上條先生、看護師の片岡亜衣子さん、臨床心理士の松田史帆さん。

ドクターショッピングを重ねて来る人も多い中、あらゆる症状を受け止めて解決への道案内をする“よろず相談外来”として患者と向き合っています。 担当医で脳神経内科専門の上條美樹子先生によると、重要なのは病気の鑑別診断。一般的な検査項目より枠を広げ、考えうる病気の有無を詳しく調べます。

脳神経内科診療の三種の神器。神経の状態や瞳孔を調べる。

「新たに膠原病やパーキンソン病などが見つかることも珍しくありません。診断がつけば専門の診療科を紹介し、結果が正常でも“異常なし”で終わらせません。“あなたに症状があれば病気です”とのスタンスで、患者さんと一緒に原因を探し、解決の糸口を見つけていきます」 同外来で訴えの多い頭痛、しびれ、めまい、物忘れは脳神経内科領域の症状でもあり、上條先生はまさに適任といえます。

体調不良の背景にある心の問題に気づく

カウンセリングを行う臨床心理士の松田さん。

対話を通して背景にある家庭や職場の人間関係の悩み、介護の負担など心の問題に気づくことが治療の第一歩となります。

市民向け女性医療フォーラムも開催。

診察には看護師や臨床心理士も同席して情報を共有し、必要に応じてカウンセリングも行います。専門的な治療を要する場合は、精神科や心療内科を紹介しますが、「つながりが切れることはありません。心配なことがあったらまた来てください。他科での治療がうまく進むように患者さんを支え、励ますのも私たちの役目です」。