※被災の経験から商品開発された簡易トイレキットを手に持った登壇者たち

甚大な被害が発生した年始の震災から1ヵ月―。非常食や非常用持ち出し袋のチェックをしたという人も多いのではないだろうか。非常時はいつもと違う環境におかれるうえ、物資が不足することもあり、さまざまな二次健康被害が発生しやすいそうで、体調にも配慮した備えが必要になってくる。 そこで、災害時にはどんなことに気をつけたらいいのかを知るために、昨年の9月の防災月間に行われた株式会社ドリームホールディングスの発表会に参加して学んできたことをお届けしよう。

◆災害時に起こりやすい不調とは？

谷口英喜先生

まず登壇されたのは、済生会横浜市東部病院の医師・谷口英喜さん。 高度急性期病院に勤務される谷口先生は、「災害時の二次健康被害対策をずっとしてきましたが、今は超高齢化社会、そして、昨今気候の変動も大きく、対策するところが変わってきています」と話す。 具体的に災害時に意識しておきたい、二次健康被害にはどのようなものがあるのか、どのような対策をしたら良いのかについて、谷口先生に教えていただいた。 【1】脱水症・熱中症 「災害時は水分と食事が不十分なうえに、エアコンが完備されないので、体温コントロールが難しいです。また、体内の水分が少なくなってしまって、脱水症や熱中症を招きやすくなります」（谷口先生） 災害時は清潔なトイレが十分に足りないことも多く、水分を控えてしまうのも原因の一つになってしまうのだそう。 「脱水対策としては、3食しっかりとり、食事から水分をとるほか、経口補水液などで水以外のイオンをとることが大切です。熱中症対策には、水で湿らせたタオルなどを首の横の血管に当てて冷やす、ハンディファンなど電気がなくても冷やせる工夫をすることが大切です」 【2】食欲減退・栄養不足 「食糧不足は2～3日で解消されることが多いですが、精神的ストレスで食べられないこともあります」 そんなときにぴったりなのが、ゼリー飲料。 「自律神経を活発にし、胃腸を動かすので災害時におすすめです」 また、非常食は乾パンなどの炭水化物だけでなく、たんぱく質・ビタミン・ミネラルなどの栄養素をとれるものを準備するのも大切なのだそう。 【3】口腔環境が不衛生に 水分をとることが減り、歯磨きもままならない状態だと口腔環境が不衛生になりがち。 「口腔環境が悪いと、口臭や口内炎、虫歯などが起きます。そして何よりも注意したいのが、口腔内の雑菌が肺に入ることで肺炎が増加することです。水分をとって唾液を増やすことで口内環境の悪化を防ぎ、それが肺炎予防にもつながります」 【4】免疫力の低下・感染症 「避難所生活をすると、どうしても密なところで集団生活をするため、それだけでも呼吸器感染症にかかりやすくなります。また、水不足で手洗いが不十分になり、手から口にいろいろなウイルスが入ってきます」 手洗いができる水を確保したり手指を消毒できるものを用意するほか、衛生的なトイレを確保し排泄物を適切に処理することが感染症対策になる。 【5】血栓症 「避難生活でじっとしていることに加え、先ほども述べた脱水の状態が続くことが、血栓症の原因に。ふくらはぎあたりの脚の静脈に血栓ができやすく、それが肺に行って肺梗塞になると、心肺停止になってしまうこともあります」 同じ姿勢ばかりとらないようにし、水分をこまめに取ることが大切だが、それには安心して使えるトイレがあることが大前提に。トイレの整備は血栓症対策にもつながるようだ。 【6】持病の悪化 災害時は、いつも飲んでいる持病の薬を持ち出すことが大切。 「特に高血圧や不整脈の持病がある人の薬が切れてしまい、避難生活のストレスや脱水で頻脈になると状態が悪くなってしまいます」 糖尿病の人もインスリンなどが使えない状態で、糖質に偏った食事しかできず運動不足の状態だと、血糖状態が悪くなり最悪の場合昏睡状態になってしまうこともあるそう。持病の薬を持ち出せるようにするほか、お薬手帳を常備しておくことも大切だ。 【7】心理的不安・睡眠障害 避難生活が長引くと、「これからどうなるんだろう？」「住むところはどうなる？」と不安が募る。 「災害時はどうしても交感神経が優位になり、常に体が戦う姿勢のままでいるので、さまざまな病気の引き金になりかねません」 不安が募る非常時には、特にコミュニケーションが大切なのだそう。 「ポジティブな言葉を掛け合ったり、ペアで話しながら手足をマッサージするなど、副交感神経を優位にし、孤独にならない工夫をしていきたいですね」 災害時の二次健康被害と対策を教えていただいたが、その中でも度々大切な対策として出てきたのが、「清潔なトイレの確保」。下記のように、トイレが使えなかったり清潔でなかったりすると、多くの二次健康被害につながってしまう。