「その人の人生を看取れることに感謝を忘れない」“死”と向き合う仕事の過酷さ…　『ホスピス型住宅』急拡大も、課題は「人材確保」

西日本で初めてホスピスが作られた『淀川キリスト教病院』

　40年前、末期の患者に緩和ケアを行う『ホスピス』が、西日本で初めて病院内に作られました。しかし、『ホスピス』を病院に設置するには厳しい基準があり、採算が取りづらいなどの理由から、今なお数が足りているとは言えません。 　厚生労働省・中央社会保険医療協議会によると、2040年には「看取り場所の不足」で約49万人が病院や在宅での治療を受けられず、施設にも入ることができずに亡くなる可能性が指摘されています。

『ホスピス型住宅』は年々拡大

　一方、国は医療費削減のため、病院ではなく自宅での看取りを推進します。しかし、最期まで医療的ケアが必要な末期がん等の患者を、自宅で看取るには限界があります。そのため、病院と自宅、双方のメリットを取り入れた『ホスピス型住宅』の需要が今、高まっています。施設の数は、この3年で約2.5倍と急拡大。2026年には更に増える見込みです。

『ホスピス型住宅』を増やすには「人材確保」が課題

　しかし、施設を増やすために課題となるのが…。 (『シーユーシー・ホスピス』薮康人運営部長) 「やはり一番大きいのは、『人材の確保』だと思います。『人材』と言っても、“訪問看護”に慣れたスタッフを、より多く揃えていきたい」

いろんな最期を見てきたらからこそ、様々な想いが…

　看護師一人につき、受け持つ患者は5～8人。全員が病院勤務を経験してきています。 (ReHOPE堺北・山本万梨菜看護師) 「今まで総合病院で、いろんな最期の迎え方を見てきたんですけど、『本当に、こういう最期の迎え方を望んでいたのかな』と何回も思い直すことがありました」

“未来の看護師”を招き、実地研修

　働き手を増やすため、施設側も様々な取り組みを実施しています。看護学生たちを招いた実地研修は、未来の看護師に『ホスピス型住宅』という施設を知ってもらう狙いがあります。 (ReHOPE堺北・村田妙子看護管理者) 「家だと、看護師を呼んで駆けつけるまでタイムラグがありますが、ここだと、待ってもらっても数分だと思います。そういう意味で、入居者さんも安心できる」

学生からは「すぐに働ける環境ではない」と本音も

　実地研修を終えた看護学生は…。 (森ノ宮医療大学・看護学科3年　山内大翔さん) 「まず病院でいろんな経験を学ばせていただいて、しっかり力をつけた上でここに来ないと、すぐに働ける環境ではないんじゃないかと思いました。ただ、将来的には“有り”な環境だと思いました」