「近い未来の糖尿病治療」 最新技術が切り拓く糖尿病治療を専門医が解説

糖尿病治療は今、患者さんの生活に寄り添う形で進化し続けています。最新技術である「インスリンポンプ」や「連続血糖測定（CGM）」が実現した治療の自動化に加え、大規模なリアルワールドデータの活用も注目されています。 【イラスト解説】糖尿病のある方が食べてはいけないものとは AIやリモートモニタリングがもたらす近い将来の糖尿病治療は、どのように変化するのでしょうか？ 国立国際医療研究センター糖尿病情報センター長の大杉満先生に解説していただきました。

臨床試験とJ-DREAMSの違いとは

編集部： 糖尿病治療が進歩するためには、どのような手続きが必要なのでしょうか？ 大杉先生： 医療の進歩には「臨床試験」という大規模なテストが必要です。臨床試験とは、新しい治療法や薬の効果を確認するために、多くの患者さんの協力のもとにおこなわれます。 小規模な試験でも被験者が3000人ほど、大規模な場合は1万5000人以上が対象になることもあります。非常に厳格な方法で進められ、何十人もの医療スタッフがデータを正確に評価するため、試験は最低でも3年ほどかかります。 編集部： この方法における問題点はあるのでしょうか？ 大杉先生： 臨床試験の結果が実際の医療に反映されるまで、5年ほどかかることが一番の問題です。この間に新しい治療法や技術がどんどん進歩してしまうため、試験が終了した段階で、試された治療法が古くなってしまう場合もあります。 編集部： J-DREAMS（診療録直結型全国糖尿病データベース事業）とは、どのようなことができる事業なのでしょうか？ 大杉先生： J-DREAMSは「リアルワールドデータ」を活用し、実際の医療現場で使用される薬や治療法と、その結果（患者さんの健康状態など）を集めたデータベースです。臨床試験と比べると厳密さは劣りますが、様々な方法を用いて信頼度の高いデータを集めることができます。 これにより、臨床試験では得られないような薬の使い方や組み合わせの効果を探ることが可能になります。 編集部： 臨床試験との違いについて具体的に教えてください。 大杉先生： 通常の臨床試験では、薬の組み合わせについて比較できるのは限られた数、例えば2～3通りの組み合わせだけです。 一方で、J-DREAMSのデータを活用すると、多くの薬の組み合わせを調査することができ、糖尿病治療薬に関しては約1400通りの異なる組み合わせがあるようです。このように、多様な組み合わせをデータに基づいて検討できるのがJ-DREAMSの大きな特徴です。