米田倫康氏（左）と和田秀樹氏（右）

---------- 2020年の国内の精神科患者は、入院と通院を合わせて614.8万人。日本人の20人に1人が精神科で治療を受けている計算だ。 【マンガ】「一緒にお風呂入ろ」母の再婚相手から性的虐待を受けた女性の「罪悪感」 一般的な精神疾患である「うつ病」に加え、近年は「発達障害」と診断される人も急増している。このような異常事態に警鐘を鳴らしているのが、『精神医療ビジネスの闇』(北新宿出版)の著者であり、20年以上にわたり精神医療現場での人権侵害問題に取り組む米田倫康氏だ。 米田氏は「患者が増えていることに伴い、診療の質が低い精神科クリニックも急増している」と指摘する。 一方の精神科医・和田秀樹氏は「発達障害者を異端扱いし、社会から除け者にしている現状では、過剰診断は危険だ」と語る。 日本の精神医療の問題点をめぐり、米田氏と和田氏との対談を全3回にわたり、お届けする。 ---------- 前編『「大多数の精神科医は投薬の専門家に過ぎず、精神療法は独学」...和田秀樹氏も驚愕した「日本の心療内科」の「ヤバすぎる実態」』に続き、今回は日本特有の発達障害事情について対談する。

発達障害の過剰診断は間違いない

　米田　前回は、主にうつ病のお話だったんですが、精神科の診療領域では、発達障害も大きな柱になっています。そして若い人や子供が精神科に通っているというお話も出ていましたが、いまは発達障害と診断される子供が急増しています。 　全国的に発達障害の診断は急増しているのですが、都道府県で唯一発達障害と診断・判定された児童生徒の実数と割合を毎年把握している長野県の調査によると、その割合は6.82％となっています。特にASD(自閉症スペクトラム障害)の急増が目立ち、調査開始の平成15年度(2003年度)には0.13％だったのが、令和5年度(2023年度)では3.23％です。国際的な基準で0.65～1％と想定されていたことを考慮すると異常な数字です。 　和田　発達障害がメディアで大きく問題になり始めたときは、通常学級の3％ぐらいと言われていました。それが今だともう8.8％という調査結果になっているわけで、過剰診断なのは間違いない。 　加えて、発達障害なるものを本当に直す必要があるのかという問題もあります。もちろんね、コンサータというADHD治療薬を使って落ち着かせないとどうしようもないぐらいのレベルの子はいないわけじゃない。だけど、大抵の子は多少落ち着きがないとか、他人の気持ちが多少わからないというレベルなんです。 　それを病気とみなしていいのかなとは思いますよ。子供の頃の私を振り返ると、他人の気持ちなんてまったくわからない、とんでもないクズガキで、いまだったら明らかに発達障害に当てはまる。でも、そういう性質は個性でしょう。発達障害だけれど精神科の医者になれたし、国内でいちおう定型的なトレーニングを受け、アメリカでも3年勉強できたおかげで他人の気持ちは普通にはわかるようになったわけです。医者以外のいろいろな仕事ができているのも、発達障害のおかげだと思っていますよ。