【糖尿病】「忙しい」「まだ若いから」と放置危険 悪化するリスクと原因とは?

現在日本では、糖尿病有病者と糖尿病予備群は合わせて約2000万人いるといわれています。そのなかで治療を受けている人は多くなく、糖尿病患者の4人に1人は治療を受けていないことがわかっています。 しかし、糖尿病を治療せずに放置すると合併症など重大なリスクがあるのです。松本クリニック糖尿病・内分泌内科の松本和隆先生に詳しく教えてもらいました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

糖尿病はなにが原因で悪化するのか？

編集部： 糖尿病はどのように見つかることが多いのですか？ 松本先生： もっとも多いのは健康診断での発見です。健康診断では血液検査を受けてもらい、血糖値とHbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）という2つの数値が基準値より高いかどうかで判定します。 編集部： HbA1cとはなんですか？ 松本先生： 血液のなかに、糖化ヘモグロビンがどのくらいの割合で存在しているかを示す数値のことをいいます。糖化ヘモグロビンとは、血液中のブドウ糖がヘモグロビンとくっついたもの。 血糖値が高ければ高いほどヘモグロビンとくっつくブドウ糖の量も多くなるので、HbA1cの数値も高くなります。一度糖化したヘモグロビンは赤血球の寿命が終わるまで元に戻らないため、HbA1cは過去1～2ヶ月前の血糖値を反映します。 編集部： それらの数値を見て、糖尿病と診断されるのですね。 松本先生： 糖尿病の診断基準には血糖値を用いますが、血糖値は測定するタイミングによって早朝空腹時血糖値、随時血糖、75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）、HbA1cがあります。 これらを複合的に考慮し、正常型か糖尿病型か、あるいは正常型と糖尿病型のどちらの数値にも当てはまらない“境界型”の3段階に分類されます。 編集部： その境界型とは？ 松本先生： 糖尿病予備群ともいわれ、正常型の6～20倍も糖尿病を発症する確率が高いとされています。つまり、将来的に糖尿病を発症するリスクが非常に高い、要注意の状態ということです。 編集部： 健康診断を受けることが大切になりそうですね。 松本先生： はい。やはり、健康診断を受けていない方は見過ごされることが非常に多くなります。たとえば主婦の方や若い方のなかには、健康診断を受けていない方が多いので、かなり症状が深刻化してから発見されるというケースも少なくありません。