“薬でやせる”とうたうネット広告があるが……。※画像はイメージ＝Getty Images

夏本番、ダイエットをして自分の理想の体型に近づけたいのに、挫折してしまった、という人もいるかもしれません。そんなとき、“薬でやせる”といったネット広告を見かけて、つい興味を持ってしまう、なんてこともあるのではないでしょうか。しかし、それはどこまでいってもNGな行為。その理由を説明します。（朝日新聞デジタル企画報道部・朽木誠一郎） 【画像】体重40kg・体脂肪率20％減ると人間の体はどうなる？　ウエスト、フェイスライン…衝撃の変化

“一般的なダイエット”には本来NG

医療現場で参照される、日本肥満学会が発行する『肥満症診療ガイドライン2022』には、＜薬物療法を開始する前に、原発性肥満に対しては食事療法、運動療法および行動療法を実施すること＞と明記されています。 同ガイドラインでは＜これらを3～6カ月行い、１カ月あたり0.5～1kg程度の減量が得られるようであれば薬物療法は開始せず、同じ治療を継続する＞とされ、薬物治療の適応になるのは＜高度肥満症で合併症を1つ以上、または肥満症で内臓脂肪面積≧100平方cmかつ合併症を2つ以上有する症例＞です。 つまり、「夏までに理想の体型に近づけたい」といった“一般的なダイエット”には、薬物による治療は本来NGです。それではなぜ、ネットには医療機関が“薬でやせる”をうたう広告が出回っているのでしょうか。順を追って説明していきます。 このテーマでこの数年、話題の的になっているのが、30年ぶりの保険適用となった肥満症の新薬「ウゴービ」です。2023年3月に新しい肥満症治療薬として薬事承認（世界で9カ国目）され、今年2月22日に販売が開始されました。 「ウゴービ」（一般名：セマグルチド）は、「GLP-1受容体作動薬」と呼ばれる薬の一種です。これが投与されると、体内では「インスリン」というホルモンの分泌が促されます。 インスリンには食欲を抑える働きがあり、欧米ではGLP-1受動体作動薬が肥満症の治療薬として使われてきました。噛み砕いて言えば、食欲を抑えることで自然と体重が減り、肥満症も治療できる、というメカニズムです。 製造販売元のノボノルディスクファーマ株式会社は、薬事承認後に、「肥満症の適応で承認された日本で初めてのGLP-1受容体作動薬」とうたいました。 しかし、前述のガイドラインの推奨と同様、製薬会社の添付文書上でも、ウゴービは“一般的なダイエット”には使用できないことになっています。 適応は「高血圧、脂質異常症または2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る」とされ、“以下”とは具体的には「BMIが27以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する」か「BMIが35以上」の人のみ。 つまり、「すでに食事と運動習慣の改善に取り組んでいて効果がない」ことに加え、「治療が必要になるほどの肥満の人のみ」が、この薬を使用できるということです。実際にやせる効果がある薬だからこそ、その使用には制限があるのです。