社交不安症(社交不安障害・SAD・あがり症)の症状を医師が解説 治療法や原因・診断方法も紹介

「緊張する」というのは、決して病気ではなく通常の反応です。しかし、程度によっては、日常生活に支障が出ることもあり、そうなると治療の対象になるのだそうです。今回は「社交不安症（社交不安障害・SAD・あがり症）」の症状や治療法などについて、「ペディ汐留こころとからだのクリニック」の近野先生に解説していただきました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

緊張や不安で苦しむことも…社交不安症(社交不安障害・SAD・あがり症)の主な症状 手の震え・赤面・汗をかくのは社交不安症のサイン？

編集部： すぐ緊張してしまうのですが、これは病気ですか？ 近野先生： 多くの人が、大勢の人の前で話したり、大事な試験を受けたりするときなどは緊張してしまいますよね。これは自然な反応です。ただ、「心配や不安が強くなりすぎて眠れない」「食事ができない」など、日常生活に支障が出る場合や身体的な症状が強く出てしまう場合、不安が強すぎて大事な用事を回避したり、仕事を辞めたりする場合は社交不安症の可能性があります。 編集部： 社交不安症と社交不安障害は違うのですか？ 近野先生： いいえ、同じと考えていいです。極度の不安を表す「Social Anxiety Disorder：SAD」を日本語に訳す際に、2種類の訳し方となってしまっているだけです。 編集部： 社交不安症では、どんな症状が出るのですか？ 近野先生： 身体症状としては、「動悸」「赤面」「吐き気」「声や手足の震え」「息苦しさ」「発汗」などが挙げられます。精神症状としては、「不安」や「緊張」、「予期不安」などを伴います。予期不安とは「また同じ症状が出るのではないか」と心配して不安になることです。「いっそ死んでしまった方が楽だ」と思えてきてしまうくらい、不安が強くなってしまうこともあります。

社交不安症の原因やなりやすい人の性格・特徴、心療内科での診断基準を精神科医が解説 社会不安障害や対人恐怖症との違いは?

編集部： なぜ、社交不安症になってしまうのですか？ 近野先生： いくつかの要因となり得ることがあります。まず、失敗体験などの「環境的要因」です。例えば、過去に人前で話した際に失敗した経験のある人は、その後、人前で話すことに不安を覚えるでしょう。それが強く出てしまうと、結果的に極度の緊張状態に陥り、先述した症状が出てしまいます。 編集部： ほかには、どのような要因がありますか？ 近野先生： もともとの体質や性格もあります。人前で話すのが苦手な人や周囲からどう思われているか気になってしまう人、「上手にできないと嫌われてしまう」「自分の仕事の評価が下がってしまう」などの精神的な重圧を感じやすい人などは、社交不安症を発症しやすい傾向にあります。 編集部： 社交不安症は、どのように診断されるのですか？ 近野先生： 診断は「DSM」や「ICD」といった診断基準に則っておこなっています。難しい話は置いておくのであれば、「人前で話す」「食事をする」などに強い不安があり、そのせいで生活に支障をきたしていれば、多くの場合で社交不安症と診断しています。また、社交不安症の診断がつかない場合も、うつ病などのほかの病気が原因で社交不安症の症状を引き起こしているケースも多く見受けられます。 編集部： 社交不安症は、社会不安障害や対人恐怖症とは異なるのですか？ 近野先生： 社交不安症と社会不安障害は、同じものを指す言葉です。一方、社交不安症と対人恐怖症は、似ている部分はとても多いのですが異なります。社交不安症では特定の状況（社交場面）に対して、過度の緊張や不安が生じますが、対人恐怖症では他人との関わり合いそのものに強い恐怖を覚えたり避けたりする傾向があります。対人恐怖症は、特に目を合わせることや直接話すことなど、人との直接的な交流に対して生じるのが特徴です。