【医師解説】「医療痩身（メディカルダイエット）」の初診から施術の流れや費用は？

「肥満」は今や単なる見た目の問題だけではなくさまざまな病気を引き起こすリスクであり、場合によっては治療の対象にもなるそうです。そこで今回は肥満のリスクや「医療痩身」の初診・施術の流れ、治療方法について消化器外科医の春田 英律先生（Lucina新宿四谷クリニック院長）にお聞きしました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

医療痩身って何？ 専門医が解説！

編集部： 医療痩身について教えてください。 春田先生： 医療痩身は、「メディカルダイエット（Medical Diet）」とも呼ばれ、医療機関が提供する、医薬品や医療機器を用いて行うダイエットを意味します。メディカルダイエットの治療には、生活習慣改善や薬物治療などがあります。 編集部： 肥満は病気なのでしょうか？ 肥満だとなぜいけないのですか？ 春田先生： 肥満は世界中で大きな問題になっており、日本も例外ではありません。肥満というと、単なる「見た目の問題」と捉えられがちですが、決してそうではないのです。肥満は「糖尿病」「高血圧」「痛風」「睡眠時無呼吸症候群」「運動器（ひざ、股関節、脊椎）疾患」など、さまざまな病気のリスクになります。 編集部： 見た目の問題だけではないのですね。 春田先生： そうですね。ほかにも「スティグマ」といって、太っていることが原因で社会から差別的に扱われたり（社会的スティグマ）、それにより自信がなくなり、引きこもりぎみになってしまったりする（自己スティグマ）という悪循環に陥るリスクもあります。

肥満の治療「医療痩身（Medical Diet）」ってどんなことをするの？

編集部： 医療痩身（Medical Diet）ではどんなことをするのですか？ 春田先生： 主に生活習慣改善や薬物治療などを行います。生活習慣改善は、具体的には食事制限と運動を指します。ただし、これらはダイエットの基本であるとわかっているものの、減量効果が現れるまで継続するのは難しいという方がたくさんいらっしゃいます。 編集部： 自分の意思だけで続けるというのは難しいですよね。 春田先生： そうですね。ご自身で食事・運動療法を続けるのが難しく十分な効果も得られない、一方で手術を受けるのは抵抗がある、と考える方は少なくありません。そんな方には、両者の中間に位置する薬物治療があります。近年、高い体重減少効果を有する薬物も出てきています。 編集部： 例えばどんな薬物がありますか？ 春田先生： 一般的に処方される薬の中で代表的なものである「GLP-1（ヒトグルカゴン様ペプチド-1）製剤」は、脳の食欲中枢に作用して食事摂取量を減らす、胃や腸の動きを抑えることで食べものが長く胃内にとどまり、満腹感が得られやすくなるなどの作用があります。実際に体重減少効果が認められたという研究もあり、糖尿病治療薬として日本でも保険適用されています。 GLP-1を用いる場合の適応症は「肥満症」ですが、高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下2つのいずれかに該当する場合も条件として挙げられています。 ①BMIが27kg/m²以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する ②BMIが35kg/m²以上