【医師解説】耳鳴りがする…耳鼻科と心療内科のどちらを受診すべき？

耳鳴りを起こす疾患にはさまざまなものがあります。耳鼻科で治療が必要なものもあれば、心療内科を受診するのが適しているものもあり、どうしたら良いかわからずに放置している人もいるのではないでしょうか？ そこで今回は、耳鳴りの治療法や受診先の見極め方を狭山ヶ丘駅前耳鼻咽喉科アレルギー科の丹羽先生にお聞きしました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

キーンと音が聞こえて気になる…耳鳴りの原因とは？耳鳴りにも種類がある？

編集部： 耳鳴りとはなんですか？ 丹羽先生： 何も外で音がしていないのに、耳の中や耳の奥でいろいろな音が聞こえることを耳鳴りといいます。聞こえる音はさまざまで、「ゴー」「ジー」「ブーン」といった低い音や、「キーン」「ピー」など、高い金属音が聞こえることもあります。 編集部： いろいろな聞こえ方があるのですね。 丹羽先生： 耳鳴りは次の2つの種類に分類され、それぞれによって種類が違います。 •他覚的耳鳴り 本人以外の第3者にも聞き取れる耳鳴り。聴診器などで音を増幅させれば他人でも聞くことができる。 •自覚的耳鳴り 他者には確認できない耳鳴り。耳鳴りの大多数を占める。 編集部： 原因はなんですか？ 丹羽先生： 他覚的耳鳴りの場合は、顎関節や喉、耳の周囲の筋肉が動く音、耳周囲の動静脈の音、脳動脈瘤や動静脈瘻、心臓弁膜症など血流異常によって起こるもの、自分の息の音などが原因で起こります。 編集部： 自覚的耳鳴りの原因はなんですか？ 丹羽先生： 大部分は騒音性難聴や加齢性難聴など、難聴と共に発生します。この場合は、内耳や聴神経などの異常が原因となります。そのほか、外耳炎や中耳炎、メニエール病など耳に原因がある病気や、高血圧や脳腫瘍、脳梗塞などが原因となって起きている場合もあります。

耳鳴りがする・耳鳴りが続いて治らない症状で病院は何科を受診するべき？ 耳鼻科？ 心療内科？

編集部： 耳鳴りが続くときは、何科を受診すればいい？ 丹羽先生： 多くの場合、難聴が原因となって起こります。そのため、まずは耳鼻科を受診すると良いでしょう。 編集部： ストレスが原因で耳鳴りが起きることもあると聞きましたが、本当ですか？ 丹羽先生： 確かに心因性の耳鳴りもあり、ストレスなどが原因となって耳鳴りが生じることもあります。耳鼻科で耳の検査をしても異常が見つからず、耳鳴りのために夜眠れない、イライラするなど精神症状が見られる場合には、心療内科を受診しても良いと思います。 編集部： まずは耳鼻科で検査を受けることが必要なのですね。 丹羽先生： 耳鳴りの原因は、ほとんどが耳にあります。耳鳴りが続くことがストレスになり、その結果、心が病むというパターンもあります。 その場合には根本的な原因となる耳の疾患を治療することが必要です。ただし、耳鼻科によって用意している検査機器が異なるため、耳鳴りに詳しい医師や、耳鳴りの治療に定評がある医療機関を選ぶことも大切です。 編集部： 耳鳴りで受診する際のタイミングは？ 丹羽先生： 耳鳴りは健康な人でも起こる場合があり、一過性のものもあります。しかし数十分待っても消えなかったり、何回も耳鳴りを繰り返したり、生活に支障をきたすような耳鳴りがする場合には早めに耳鼻科を受診しましょう。 編集部： 早めの受診が必要なのですね。 丹羽先生： 片方の耳だけ突然耳鳴りが起こったり、耳が詰まった感じ（耳閉感）があったりする場合には突発性難聴の可能性があります。また、それらの症状にめまいを伴う場合はメニエール病の可能性があります。いずれにしても早めに受診することをおすすめします。