「用手肛門拡張術」で切れ痔は改善できる それでもダメなときの手術法とは?

便秘などが原因で発症することが多い「切れ痔」。慢性化すると痛みが持続したり、傷が治りにくくなったりして、生活に支障を来すこともあります。 【イラスト解説】「肛門ポリープ」はがん化するの？「大腸ポリープ」との違い 再発を繰り返す場合には手術が適用になることもありますが、一体どのようにして手術をするのでしょうか。しらはた胃腸肛門クリニック横浜の白畑先生に詳しく教えてもらいました。

切れ痔とは？ 放置するとどうなる？

編集部： 切れ痔とはなんですか？ 白畑先生： 「裂肛」とも呼び、肛門の皮膚や粘膜が切れたり裂けたりする疾患のことを言います。多くの場合、太い便や硬い便、下痢などで勢いよく便が肛門を通過する際に起こります。 編集部： どのような症状が見られるのですか？ 白畑先生： 排便時に痛んだり、出血をしたりするのが代表的な症状です。特に、便秘したときや硬い便をしたときに症状が出ることが多くなります。ただし、出血量はそれほど多くなく、数日で症状が改善することが大半とされています。 編集部： 放置するとどうなるのですか？ 白畑先生： 症状は一旦おさまりますが、便秘をしたり、下痢をしたりするときには症状を繰り返しやすくなります。裂肛を繰り返し、慢性化した場合には、排便時の痛みが排便後も持続することもありますし、また、同じ場所が何度も切れると傷が深くなり、潰瘍になることもあります。 編集部： 症状を繰り返すことがあるのですね。 白畑先生： はい。それから傷も治りにくくなりますし、粘膜損傷と治癒を繰り返して、肛門狭窄や肛門ポリープをきたす慢性裂肛に移行します。慢性裂肛になると手術が必要になりますから、できるだけ軽症のうちに治療を開始することが大切です。

切れ痔の治療法

編集部： 切れ痔はどのようにして治療するのですか？ 白畑先生： 初期の切れ痔であれば、便秘や下痢の改善に努めるとともに、塗り薬などの薬物療法で改善を目指します。 特に、便秘や下痢を治すのはとても重要で、規則正しい生活を送ったり、朝食をしっかり取ったり、朝食後にトイレへ行く時間を作ったり、生活のスタイルを見直すことが大切です。 編集部： 薬はどのようなものを使うのですか？ 白畑先生： 基本的に、切れ痔は肛門の裂傷であり、軟膏を患部に直接塗布するのが一般的です。痛みを抑える薬や止血薬、かゆみを止める薬などを症状に応じて選択します。 編集部： 市販薬もありますが、自分で選んでも良いのでしょうか？ 白畑先生： ドラッグストアでは、切れ痔の痛みを抑える薬などがたくさん市販されています。緊急の場合には、そうした薬を使用するのも良いかもしれません。しかし、何度も症状を繰り返すなど、慢性化している場合には市販薬に頼らず、早めに病院を受診することが必要です。 編集部： 痔で病院を受診するのは恥ずかしい感じもします。 白畑先生： はい、特に女性はそう感じる人が多いかもしれません。また、痔は命に関わる疾患ではないため、治療を後回しにしてしまう人も少なくありません。しかし、排便時に出血があったからといってすぐに痔と決めつけ、治療をせずに放置するのは危険です。 編集部： それはなぜですか？ 白畑先生： 出血の原因は痔ではなく、もしかしたら大腸がんをはじめ、大腸の疾患が原因かもしれないからです。市販薬を使用しても症状がおさまらない場合や、便潜血検査で陽性を指摘された場合などは、念のため、病院を受診することをお勧めします。