178センチに80キロも肥満…俎上に上がった韓国のBMI指数
韓国人の肥満基準である「体格指数(BMI)25以上」を韓国の状況に合わせて「BMI27以上」に上方修正しなければならないという研究結果が出た。現在、韓国は世界保健機関(WHO)の西太平洋地域基準に従う。国民健康保険公団の健康保険研究院は11日、このような研究結果を発表した。 体格指数(Body Mass Index、BMI)は体重(単位キロ)を身長(単位メートル)の二乗値で割ったものだ。例えば、1.78メートルに80キロ、または1.63メートルに67キロならBMI25だ。今回の研究は2002~2003年に一般健康診断を受けた成人847万人を21年間追跡観察し、BMI水準別に死亡と心・脳血管疾患(高血圧・糖尿病・脂質異常症・心血管疾患・脳血管疾患)の発生危険度を分析する方式で行われた。ビッグデータを活用して韓国国民に適した基準を提示したものだ。 BMIと死亡リスクの関連性を分析したところ、BMI25の区間で最も低いU字型であることが分かった。BMI18.5未満の低体重(対BMI25比1.72倍)と35以上の高度肥満(対BMI25比1.64倍)で最も高かった。研究チームは「BMI25区間を肥満基準で特定できる根拠が明確でないことが分かった」と説明した。心・脳血管疾患の発生リスクはBMI18.5未満で最も低く、その後全般的に増加した。▽高血圧・糖尿病はBMI34区間(それぞれ2.06倍、2.88倍)▽脂質異常症はBMI33区間(1.24倍)▽心血管及び脳血管疾患はBMI34区間(それぞれ1.47倍、1.06倍)で発生リスクが最も高かった。 WHOはBMI30から肥満と見なす。我々は2000年、WHO西太平洋地域本部が設定したBMI25をそのまま基準にして使ってきた。現在の基準どおりなら、韓国人の36.7%(男44.3%、女29%)が肥満だ。BMI27に変える場合は19.1%(男22.4%、女16.5%)に減る。中国は2002年、肥満基準をBMI28以上に上方修正した。韓国の肥満基準を上方修正する必要があるという指摘は、数年前から続いている。医学的肥満と見なすことができない正常体型なのに「太っている」という認識を持たせるということだ。 今回の研究結果に関連して東国大学一山病院のオ・サンウ教授は「20年前の分析ではBMI23で最も低い死亡危険を示した」とし「これまでわが体型や生活習慣、そして病気の様相が欧米と似ていく変化を見せているため、今はBMI25で最も低い死亡危険を示す結果が出ており、肥満と病気の関連性は過去と似たような様相を見せる」と説明した。また「肥満診断基準は疾病との関連性を優先し、死亡資料を補助的に考慮して設定しなければならない」と基準の上方修正に力を入れた。 健康保険研究院のイ・ソンミ健康管理研究センター長は「今回の研究は肥満基準に関する健康保険ビッグデータ基盤の最大規模な追跡観察研究」とし「健康保険公団は慢性疾患の発生および死亡の危険性が高い肥満人口を中心により積極的に健康管理事業を推進する予定」と話した。