糖尿病患者さんは『歯科検診』が必要！ 「糖尿病と歯周病の関係」や注意点を歯科医師が解説
糖尿病患者さんの歯科検診で見られるお口の特徴 むし歯・歯周病でとくに注意したいポイントは？
編集部： 糖尿病になるとお口の環境にも何か変化はありますか？ 阿部先生： 唾液の減少により、口内に汚れ（プラーク・歯石）が停滞しやすくなります。また、ドライマウスの状態が長く続くと口臭が強くなるほか、「味が感じられない」といった味覚障害を引き起こすこともあります。 編集部： 以上のような特徴をふまえ、糖尿病の方がお口トラブルを予防するうえで気をつけたいポイントを教えてください。 阿部先生： 糖尿病に関係なく、むし歯や歯周病、口臭などのトラブルを防ぐうえでは、毎日の歯磨きで汚れをしっかり落とすことが肝心です。くわえて、歯科検診でむし歯・歯周病を管理していくことも重要になります。 編集部： そのほかに、普段の生活で注意しておきたいことはありますか？ 阿部先生： 糖尿病の方はお口の中が乾燥しやすいため、水分補給をこまめに行うほか、乾燥が強い場合は「保湿ジェル」を併用していただくのも予防には効果的です。また、糖尿病は血糖値の値によって健康状態も大きく変化するため、普段から血糖のコントロールをしっかり行うことも、お口トラブルの予防につながるでしょう。
歯科検診で「治療が必要」と言われたら？ 歯科治療を受ける際に注意したいポイント
編集部： 糖尿病患者さんが歯科検診で「治療が必要」と言われたら、すぐに治療を受けることはできるのでしょうか？ 阿部先生： 血糖のコントロールが良好であれば、基本的には問題ありません。ただ、細菌に感染しやすい糖尿病の方の場合、抜歯やインプラント、歯周病治療などの外科処置についてはその時の状況をみて判断する必要があります。 編集部： 外科処置を含め、糖尿病の患者さんが安心して歯科治療を受けるために、どのような点を考慮すべきでしょうか？ 阿部先生： 糖尿病患者さんが問題なく歯科治療を受けられるのは、血糖値が正常である場合です。不安な場合は、かかりつけ医や歯科医師に相談してみましょう。 （参考） 日本歯周病学会「糖尿病患者に対する歯周治療ガイドライン 改訂第3版」 編集部： 血糖値が正常であれば、抜歯やインプラントも問題なく行えるのでしょうか？ 阿部先生： 抜歯に関しては問題ありませんが、術後の感染が心配されるケースでは事前に抗生物質の服用（術前投与）を行う場合もあります。インプラントに関しては治療自体に問題はないのですが、治療後の長期的な管理も視野にいれておかなければなりなりません。感染リスクが高い糖尿病患者さんの場合は、インプラントを入れた後にそれを長く維持できるかもよく検討していく必要があります。 編集部： 糖尿病患者さんが歯科治療を受ける際に、注意しておきたいポイントを教えてください。 阿部先生： まずは、自身が糖尿病であることを必ず担当歯科医に伝えていただきたいと思います。その際に「糖尿病連携手帳」など、これまでの病状の経過がわかるものがあれば一緒に提示してください。また、治療に際しては血糖値の変動を防ぐために空腹時はさけ、必ず治療前に食事を済ませておきましょう。 編集部： 最後に、読者へメッセージをお願いします。 阿部先生： 糖尿病は自身のみならず、ご家族や知人など身近な人にも多くみられる病気です。今回お話ししたように、糖尿病患者さんが歯科医院でお口の健康を維持することは、糖尿病の病状を安定させることにも大きく貢献しています。したがって、ご家族やご友人にもし糖尿病の方がいらっしゃる場合は、歯科検診に行ってみることをぜひおすすめしていただきたいと思います。
