【ABCDルール】メラノーマの見分け方の目安

　【生島ヒロシ　オヤジの処方箋】芸能界一、健康に詳しいアナウンサー生島ヒロシ（73）が、シニアに向けて元気に生きる方法を指南する連載「誰も教えてくれなかった“老いるショック”脱出術　オヤジの処方箋」。今回は、皮膚がんの一種「メラノーマ（悪性黒色腫）」を取り上げます。最新の研究で、梅雨時になると悩む人が多くなる“あの病気”との関係が指摘されました。 　皆さん、こんにちは、生島ヒロシです。「メラノーマ」って聞いたことありますか？皮膚がんの一種。先日、新聞でこんな記事を読みました。東京慈恵会医科大の先生が発表した研究で、「水虫と足の裏のメラノーマに相関関係が認められた」というもの。ざっくり言うと、メラノーマの患者さんは水虫の人が多かった、というのです。いよいよ梅雨。水虫の季節ですから気になります。順天堂大医学部の形成外科学講座教授で、足の疾患センターのセンター長でもある田中里佳先生に教えていただきます。 　田中先生、まずメラノーマとはどんなものなんですか？ 　「メラニン色素を保有するメラノサイトという細胞が、がん化したものです。皮膚がんの中で最も悪性度が高いといわれていて、リンパ、血流の両方から全身に転移していくので注意が必要です。ほくろもメラノサイトからできますが、全てのほくろががんになるわけではありません」 　足の裏に多いんですか？ 　「メラノーマの30％が足の裏にできるというデータがあります。特に足の指、かかとに多く発症すると報告されています。足の裏はメラニン色素が乏しい場所で、そこにほくろができるのは異常ですから、がんではないかと疑わなければいけません」 　足の裏にできる原因は何でしょうか？ 　「詳しくは分かっていません。外傷を受けやすい、圧がかかる場所に多いことから、メカニカルストレス（細胞や組織への物理的刺激）が発生原因といわれています。そこに今回、水虫も原因になり得るという研究結果が出たわけです」 　ほくろなのか、メラノーマなのか、私たちでは区別が難しいです。「ABCDEルール」という方法があると聞いたんですが。 　「見分ける目安です。形、色、大きさなど、それぞれの特徴に照らし合わせて、ほくろかメラノーマかの判断材料とします。名称は、それぞれの英語の頭文字をつなげたものです。ただし、あくまでも目安。直径を見る“D”は6ミリ以上とされていますが、私は6ミリはかなり大きくなった状態だと思います。進行すると転移している可能性も高いですから、足の裏にほくろのようなものができたら早めに、まずは皮膚科を受診することをお勧めします」 　ABCDEルールを掲載します。参考にして、気になることがあったら病院へ行ってください。 　水虫の予防が一層、大切ですね。 　「口の中を奇麗にする“オーラルハイジーン”という言葉は、皆さんご存じだと思います。私たちは、足を清潔に保つ“フットハイジーン”という考えを提唱しています。毎日洗って、奇麗な状態にしておく、ということです」 　水虫菌はたとえ付着しても24時間以内に洗い流せば感染しないと聞きました。 　「そうです。ただ、高齢者は体が硬くなるなどして、足を洗おうにも手が届かないという方が多いです。足をゴシゴシ前後にこするマットもありますが、なかなか指の間まで奇麗に洗えません。足の裏だけでなく、指の間、爪と皮膚の間まで汚れを落とせるようにと、私たちと大手日用品メーカーが共同開発したブラシもありますので、試していただければと思います。柄が長く、誰でも扱いやすいような作りです」 　水虫になったり、汚かったりで、家族や介護ヘルパーさんにも足を見せたがらない高齢者もいるそうですね。 　「顔を鏡で見るように、1日1回、足の裏も見ていただきたいですね。見えにくければ、鏡を使ってください。メラノーマの発症件数自体は多くはありませんが、一度発症すると転移が早いといわれています。リンパ、血流の両方で広がっていくので、全身の臓器に転移して亡くなることもあります。足の裏のほくろは、がんである可能性があります。“異常事態”だと認識して、放置しないでください」 　メラノーマのリスク、抑えたいですね。その第一歩として、私たちがすぐにできるのが水虫の予防のようです。足が蒸れる季節がやってきます。靴を2足交互に履くとか、バスマットを清潔にするとか、基本的なことはしっかりと。それと何より「1日1回、足の裏を見る」。これを習慣にしましょう！ 　◇生島　ヒロシ（いくしま・ひろし）1950年（昭25）12月24日生まれ、宮城県出身の73歳。米カリフォルニア州立大ロングビーチ校ジャーナリズム科卒業後、76年にTBS入社。89年に退社し、生島企画室を設立。TBSラジオ「生島ヒロシのおはよう定食・一直線」（月～金曜前5・00）は、98年から続く長寿番組。健康に関する名物コーナーに登場する名医たちとの親交から、芸能界きっての健康通。元為替ディーラーで経済評論家の岩本さゆみ氏との共著「日本経済　本当はどうなってる？」（青春出版社）が販売中。