「A群溶血性レンサ球菌咽頭炎」が流行拡大中、東京都は初の流行警報 9割が15歳未満

東京都は、溶連菌による感染症で発熱やのどの痛みなどが出る「A群溶血性レンサ球菌咽頭炎」の流行警報を出しました。これは1999年の統計開始以降、都内で初めてのことです。このニュースについて中路医師に伺いました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の感染状況は？

編集部： 東京都が統計開始以来、初めての流行警報を発表したA群溶血性レンサ球菌咽頭炎の感染状況について教えてください。 中路先生： 溶連菌感染症の一種であるA群溶血性レンサ球菌咽頭炎の感染状況ですが、国立感染症研究所が公表している感染症発生動向調査週報のデータによると、2023年12月4日～12月10日までの1週間に全国およそ3000の小児科の医療機関から報告された患者数は、前週より2078人多い1万5196人となりました。 1医療機関あたりの患者数は前週を0.66人上回って4.83人となっています。2023年に入ってからの累計患者数は22万3657人となっています。 東京都では、2023年12月11日から17日の定点医療機関あたりの患者報告で、一定数を上回った保健所管内の人口の合計が都内全体の30%を超え、都の警報基準に達しました。 そのため、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の流行警報を出しました。これは1999年の統計開始以降、都内で初めてのことです。東京都によると、2023年に入って報告された患者の9割超が15歳未満でした。 なお、東京都のA群溶血性レンサ球菌咽頭炎の警報基準は「定点医療機関からの患者報告数が、都全体で警報レベル開始基準値を超えた場合、もしくは警報レベルにある保健所の管内人口の合計が、東京都全体の人口の30％を超えた場合」と定められています。

A群溶血性レンサ球菌咽頭炎とは？

編集部： 東京都で流行警報発表となったA群溶血性レンサ球菌咽頭炎とは、どのような病気なのか教えてください。 中路先生： A群溶血性レンサ球菌は、上気道炎や化膿性皮膚感染症などの原因菌としてよく知られている「グラム陽性菌」による感染症です。学童期の小児の感染が最も多くなっています。 また、冬季と春から初夏にかけての2つのピークが認められている病気で、全体の報告数が増加傾向にあります。感染経路としては、通常は感染者との接触を介して広がっていき、家庭や学校などでの集団感染も多くみられます。 急性期の感染率については兄弟間が最も高く、25%との報告もあります。潜伏期間は2～5日で、突然の発熱と全身の倦怠感、咽頭痛によって発症し、嘔吐を伴うケースもあります。治療にはペニシリン系薬剤などの薬が用いられます。