糖尿病の運動で気をつけることは？ 低血糖やケトアシドーシスなどの危険予防法

糖尿病には危険な合併症があることをご存知でしょうか？ 低血糖やケトアシドーシスと呼ばれる合併症はどのような状態を指し、何が原因で起こるのでしょうか。 これらの合併症は、原因や兆候、対処法を知っていることで防ぐことができ、重症化を予防できるかもしれません。今回は、急性合併症について、原因から対処方法までを理学療法士の相澤さんに詳しく解説して頂きました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

低血糖の原因と症状

編集部： はじめに低血糖とはどのような状態なのか教えてください。 相澤さん： 低血糖とは、血糖値が70mg/dL以下になった状態のことを指します。低血糖は意識障害などにより命に関わる可能性があります。 また、糖尿病の合併症を増悪させる因子でもあるため、低血糖症状についての知識を得て、低血糖の予防はもちろん、低血糖を起こしてしまった時に、可能な限り早く対処をおこなえるようにしておく必要があります。 編集部： 低血糖はどのようなことがきっかけで起こりますか？ 相澤さん： 低血糖は、食事・服薬・運動により働く作用のタイミングが悪いことがきっかけで起こります。 食事を摂取（主に糖質の摂取）することで血糖値が上昇しますが、糖尿病の薬の中でも、体内に直接インスリンを注入するインスリン製剤や、経口摂取薬（口から摂取する薬）のSU薬・グリニド薬は、服薬後比較的すぐに血糖値を低下させます。 さらに運動は、筋肉が動く時にエネルギーとして糖を利用するため、血糖値を低下させます。これらの作用のタイミングが悪いと低血糖が起こりやすくなります。例えば、インスリンを打っている方が、糖質を摂取していないタイミングで運動を実施した場合などですね。 編集部： 低血糖の兆候や危険信号はありますか？ 相澤さん： 70mg/dLでは、空腹感やあくび、めまい、発汗（冷や汗)、動悸（頻脈）、ふるえ、顔面蒼白などといった自律神経の症状が出ます。 50mg/dLより下がると、中枢神経の症状が出現し、眠気や脱力感、集中力の低下などが起こり、30mg/dLでは、意識障害や昏倒、けいれんなどが起こります。高齢者（65歳以上）の方は、ここに挙げたような自覚症状がわかりづらくなっているため、特に注意が必要です。