「涙道手術」の適応やリスクを眼科医が解説 涙目・目ヤニが気になったら受診のサイン!?

涙の通り道を治す「涙道手術」。しかし、目にメスを入れるということに不安を感じる人も多いのではないでしょうか。また、手術にはどのようなリスクがあるのかも無視できません。今回は涙道手術の適応やリスク、治療の流れについて、「みねざき眼科」の嶺崎先生に教えていただきました。 ［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

涙道手術とは？ どのような疾患が対象？

編集部： 「涙道手術」という治療があると聞きました。そもそも涙道とはなんですか？ 嶺崎先生： 涙道とは、涙の通り道のことです。そもそも、涙は上まぶたの外側にある涙腺という部分で作られ、目の表面を流れることで潤します。その後、 目頭にある涙点という部分から吸い込まれ、涙小管、涙嚢、鼻涙管を通り、最終的に鼻の中に流れていきます。この通り道のことを涙道と言います。 編集部： 涙道手術はなぜ必要なのでしょうか？ 嶺崎先生： 涙道に異常が起きると、「いつも涙が溢れている（涙目）」「目ヤニが多い」などの症状が表れます。こうした症状を引き起こすものを総称して涙道疾患と言い、それを改善するためにおこなうのが涙道手術です。 編集部： 涙道疾患とは、具体的にどのようなものですか？ 嶺崎先生： 「涙道閉塞症」が代表的です。涙道閉塞症は、涙道の一部あるいは全部が塞がってしまう疾患で、鼻へ抜ける涙が逆流してしまうために流涙症状を引き起こしてしまいます。 編集部： なぜ、涙道閉塞症が起きるのですか？ 嶺崎先生： 涙道閉塞症の原因には様々なものがありますが、原因不明のケースが大半とされています。ただし、患者さんの男女比を見ると圧倒的に女性の方が多いのです。そのため、「女性ホルモンのバランスが影響しているのではないか」「アイメイクが関係しているのではないか」などが涙道閉塞症の原因ではないかと言われています。 編集部： ほかにも原因が考えられるのですか？ 嶺崎先生： 流行性角結膜炎を発症後に涙道の閉塞を起こす人も多いですし、先天的に閉塞を起こしているケースもあります。そのほか、近年の研究により、抗がん剤の副作用でも閉塞が起きることもわかっています。さらに、副鼻腔炎など鼻や副鼻腔疾患の合併症として起きるケースも少なくありません。 編集部： 涙道閉塞症以外には、どのような涙道疾患がありますか？ 嶺崎先生： 涙道の一部である鼻涙管が詰まると、「涙嚢炎」を引き起こすことがあります。涙嚢炎は、涙を溜める袋である涙嚢のなかで菌が繁殖し、炎症を起こしてしまった状態を指します。涙目や目ヤニがひどくなり、目の周りが腫れ上がって強い痛みを生じさせることもあります。