【徹底解説・第３弾　男性更年期・治療と予防】 新古賀病院糖尿病・甲状腺・内分泌センター長　明比祐子医師に聞く 【表でみる】男性更年期障害の主な症状 飲食は楽しい。おいしい料理でお酒がすすめば、仕事のストレスも吹き飛ぶという人も多いだろう。だが、気ままな飲食を続けた結果、体重が増えると、いつしか高揚感は薄れ、外食する元気もなくなる。それだけでなく、仕事への意欲も失われることになる。そんな状態に潜むのが男性更年期障害（ＬＯＨ症候群）だ。男性ホルモンのテストステロンが低下することで心身にさまざまな悪影響を及ぼす。 「肥満やメタボリックシンドロームと、テストステロンの低下は双方向の関係にあります。それを多くの人に知っていただきたいと思います」 こう話すのは新古賀病院（福岡県久留米市）糖尿病・甲状腺・内分泌センター長の明比祐子医師。日本メンズヘルス医学会の理事で、『ＬＯＨ症候群（加齢男性・性腺機能低下症）診療の手引き』（医学図書出版）の作成委員でもある。 「体脂肪が増えると、精巣を刺激する脳の下垂体から分泌されるホルモン（ゴナトロピン）が減り、テストステロンの分泌量が減るのです。テストステロンが減ると、筋肉量が減って代謝が落ち、脂肪が蓄積し、高血糖、高血圧、脂質異常症が起こりやすい状態になり、メタボリック・シンドロームに向かうのです」 メタボは、腹囲が男性８５センチ以上、女性９０センチ以上で、①血圧１３０／８５以上、②空腹時血糖１１０ｍｇ／ｄｌ以上、③脂質異常症（中性脂肪１５０ｍｇ／ｄｌかつ、またはＨＤＬコレステロール４０ｍｇ／ｄｌ未満）の３項目のうち、２項目以上の該当が診断基準。つまり、必要以上に内臓脂肪がたまり、生活習慣病を併発しているのがメタボであり、知らぬ間にテストステロン値も低下しているというのだ。 一方、肥満はＢＭＩ（体格指数＝体重キログラム÷身長メートルの２乗）が「２５」以上を指す。ただし、単に体重が多いだけでは病気とはいえない。肥満に高血圧や糖尿病など肥満に関連した健康を害する合併症があると、「肥満症」という病名になる。この肥満症でもテストステロン値は当然下がりやすい。 では、単なる肥満はどうか。