保険の白い歯と自費の白い歯（セラミック）はどう違う？ 選び方のポイントや注意点について

編集部： 保険で安く白い歯が入れられるのであれば、あえて自費の高い白い歯を選ぶ必要はないように思うのですが、いかがでしょうか？ 小林先生： 保険の白い歯と自費の白い歯は、使われる素材の物性や強度がそもそも異なります。保険の白い歯は自費のものと比べると物性が劣ります。そのため、あまり長持ちはせず、定期的なやり直しや作り直しが必要となります。対して、自費で使用するセラミックは耐久性に優れ、長く使っていても変色や劣化を起こしません。 編集部： つまり、自費の白い歯（セラミック）の方がより長持ちしやすいということですか？ 小林先生： はい。自費の白い歯は「コストがかかる」という点がネックになりますが、基本的に詰め物や被せ物は少ない治療で長持ちするものを入れた方がいいと考えます。詰め物や被せ物を何度も作り直すということは、そのたびに歯を削ることになるため、治療によるダメージも大きくなります。白い歯に関しては最初にセラミックをおすすめする歯科医院が多いのも、1回の治療で長持ちするものを入れた方が歯への負担が少ないためです。 編集部： そうすると、コスト面をクリアできれば「セラミック」の白い歯がおすすめということでしょうか？ 小林先生： そうですね。保険診療もこれまでは銀歯が主流でしたが、今は白いものに変わりつつあります。銀歯は見た目の問題だけでなく、アレルギーなど健康面への影響も心配されるため、個人的には保険の場合でも金属よりは白い素材の方をおすすめしたいです。一方で、強度に関していうとプラスチックは金属よりも劣ってしまうため、将来的な劣化や破損のリスクもよく理解しておく必要があります。そのような意味において、セラミックは体に優しく、さらに強度もあるという両者の良い所を併せ持つ素材と言えるでしょう。 編集部： そのほかに、保険の白い歯を選ぶ際に注意しておきたいことはありますか？ 小林先生： 保険診療は使用できる材料や時間に制約があるため、良いものを作りたくても「適合」という点に関してはやはり限界があります。これに対して、自費診療は自由に材料が使えるうえに時間の制約もないため、修復物の精度にこだわりながら作製することが可能です。このように、保険と自費は素材だけでなく、作製過程にも違いがあることはよく理解しておきましょう。 編集部： 最後に、読者へのメッセージをお願いします。 小林先生： 個人的な見解として、歯科治療で入れる詰め物・被せ物については金属をできるだけ避けて、白いものをおすすめしたいと考えています。最もおすすめなのはセラミックですが、コスト面でどうしても難しい場合は保険診療でも白い素材が選べるようになっています。それぞれの素材の特徴やメリット・デメリットをよく理解したうえで、歯科医と相談しながら自身に合ったものを選んでいきましょう。