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2024年4月から、時間外労働の上限規制が地域医療を担う医師にも適用された。 医師の長時間労働ありきで成り立っていた現場では、「地域医療に支障をきたしてしまうのではないか」という懸念の声もある。 【画像】医師の残業の上限は原則”月100時間・年間960時間”2024年問題・沖縄の医療機関で進む院内改革 そんな中、万全な医療体制と医師の働きやすい環境を両立すべく、院内改革を進める沖縄県にある医療機関を取材した。 沖縄テレビ　稲嶺羊輔アナウンサー: 医師の働く時間が制限されても患者に最善の医療を提供できるよう、こちらの病院では、全国的にも珍しいさまざまな取り組みを行っています 豊見城（とみぐすく）市にある友愛医療センター。 沖縄県内の急性期医療※の拠点として、重症患者や救急患者の対応に力を入れている。 ※急性期医療:重い病気や大けがを抱えた患者に集中的な治療やケアを提供する医療機能

心臓血管外科は過酷な現場

心臓血管外科ではこの日、重度の大動脈弁狭窄症※で命に危険が及ぶ可能性のある患者の手術を行っていた。 ※大動脈弁狭窄症（だいどうみゃくべんきょうさくしょう）:心臓の弁が機能しなくなる病気。心不全や突然死などのリスクがある 心臓血管外科は、長時間かつ難易度が極めて高い手術が1日に何件も続く、院内でも特に過酷な現場だ。 働き方改革によって2024年4月から適用される医師の残業時間の上限は、原則として月100時間、年間で960時間。 この上限について、現場の医師はどう考えているのだろうか。 友愛医療センター心臓血管外科　山内昭彦 部長: 最初に（残業の）時間設定を聞いたときの第一印象は、とても無理だなと思ったんですね。（以前は）3日4日病院にずっと泊まり込んで、自分たちの睡眠時間を削って緊急手術をやったりしている時がありましたので

2024年問題対策で術後管理にメス

こちらは、院内改革を進める前の医師の勤務状況。 午前7時半に出勤後、回診。9時からは8時間に及ぶ大手術に臨み、終了するのが午後5時。 その後に待っているのが、術後の患者の血圧や脈拍を安定させたり、合併症を予防したりするための術後管理。 心臓血管外科の山内部長によると、手術を朝から夜まで行い、そこから術後管理が始まるため、寝ないで診る。 友愛医療センターでは、2024年問題への対策としてこの「術後管理」にメスを入れた。