飛行機出勤可で残業ゼロ…『医師が集まる過疎地の病院』地域医療成功のカギは“優秀なドクターと病院の支持”
厚生労働省の調査では、家の近くに医療機関がないなど気軽に診察を受けることができない地域（無医地区）が、全国で約600（2019年厚労省調査）もあるという。過疎化により無医地区になりつつある地域もあるが、同じ過疎化にありながら “医師が集まる”クリニックの経営を実現した例もある。 【画像】愛知県から鹿児島県まで“飛行機出勤”する医師
■過疎化で院長の後任は未定のまま 都市部への“医師の偏り”
面積の約9割が森林という岐阜県の東白川村。 「東白川村国保診療所」は、人口2200人ほどの村にある唯一の医療機関だ。 院長の北川浩司さん、63歳。 北川浩司院長: これが現役のカルテです。とことん探しに行けば、昭和のカルテまで多分でてきます かつては村にも外科の手術や出産が行える病院があったが、過疎化が進み、財政面での負担などから15年前に病棟を閉鎖。夜間の診察や救急車の受け入れも今は行っていない。 北川浩司院長: 医師2人体制です。私の担当は火曜日と金曜日。神谷医師は月曜日と木曜日 今は県から期限付きで派遣されている20代の医師と交代で診察にあたっているが、まもなく定年を迎え、退職する予定だ。しかし、院長の後任はまだ見つかっていない。 北川浩司院長: 後釜を探して来てもらわないと、難しいかなと思いますね。かつてより（医師が）地方部に行きたくないという感じは強いと思っている。都市部の人から見ると遠いし不便だと 患者: 大事な問題だけど大変じゃないの。お金の面とか人口減とか。望むとなるといっぱいあるよね、でもそんなことはね 4割以上が高齢者という村には医師が欠かせないとあって、村長も頭を抱えている。 東白川村の今井俊郎村長: 無理でしょう。医師が来なかったら休業です 過疎地で深刻化する医師不足。厚労省の最新調査によると、半径4km以内に50人以上が住んでいながら、近くに医療機関がない「無医地区」は全国に590箇所。岐阜県では、無医地区に住む人が3700人と、前回調査の4倍以上に増えた。 全国の50代以下の勤務医を対象に「地方で何年勤務できるか」を聞いた調査では、ほぼ半数が「地方勤務をする意思がない」と回答。都市部への“医師の偏り”が問題となっている。 医療ジャーナリスト 森まどかさん: 医療というものを心意気だけで継続して行くというのがなかなか難しい時代になってきている。ニーズのあるところで症例がたくさんあるところで医療をしたいと思う医師は、人が多いところに集まりますし、昭和の時代のように24時間自宅に診療所が併設されていて、夜中でも具合が悪いと言って走ってきたら見てあげますよと言ったような文化的なものもやはり廃れていってしまっている。そういう傾向を見ていると、これから医師の偏在というのはますます進んでいくのだろうと思います
