俳優・橋爪淳が「大腸がん」を公表 前兆となる初期症状や原因を医師が解説
大腸がんの治療法
「内視鏡治療」 「リンパ節転移の可能性がほとんどなく、腫瘍が一括切除できる大きさと部位にある」場合には内視鏡治療の適応になります。治療法には内視鏡的粘膜切除術（EMR）と内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）があります。 EMRはスネアと呼ばれる金属の輪を病変にかけて切除を行い、ESDは専用のナイフで病変の周囲の切開や剥離を行います。 EMRの場合は2-3日、ESDの場合は約1週間の入院が必要となります。治療後は特にリハビリは必要ありません。 「手術」 大腸がんが進行している場合には、消化器外科でリンパ節郭清（がんの周辺にあるリンパ節の切除）を伴った結腸切除術が行われます。おおよそ1～2週間の入院が必要となります。 手術後は、早期のリハビリが早期退院につながるとされています。手術翌日より立ち上がったり、歩いたりする早期離床を行うことが多いです。 「化学療法」 化学療法には、①術後再発抑制を目的とした補助化学療法と②延命や症状緩和などを目的とした切除不能進行・再発大腸癌に対する薬物療法があリます。 化学療法には点滴や内服薬など複数の種類が存在し、入院が必要な場合も外来で行える場合もあります。
すぐに病院へ行くべき「大腸がんの初期症状」
大腸がんが進行すると通過障害をきたし、腹痛や便秘などの症状をきたす場合があります。がまん出来ない程の強い腹痛や嘔吐を繰り返す場合には腸閉塞（腸が腫瘍などによって閉塞し 内容物が停滞した状態）の可能性があります。 またがんからの出血によって血便が認め、回数や量が多い場合には貧血が進行する可能性があります。 いずれの場合にもすぐに消化器内科を受診するようにしましょう。その際症状が強く、自家用車での移動が困難な場合には救急車を要請しましょう。
受診・予防の目安となる「大腸がん」のセルフチェック法
・血便がある場合 ・便秘、便が細くなった場合 ・めまい、ふらつき、息切れなどの貧血症状がある場合
「大腸がんの初期症状」についてよくある質問
Q.おならがよく出たり、臭いのは大腸がんの初期症状でしょうか？ 和田先生： 大腸がんが進行すると腸内細菌叢の変化などにより、おならが増えたり、臭くなったりする可能性があります。 ただし食物繊維や肉や魚介類、卵や乳製品などの動物性たんぱく質の摂りすぎによっても、おならが増え、おならが臭くなることもあります。過度に心配する必要はありませんが、気になるようでしたら医療機関の受診をおすすめします。 Q.大腸がんを発症すると便はどれくらい細くなりますか？ 和田先生： 日本人の大腸の内径は部位や個人差にもよりますが、3-5cm程度との報告があります。大腸がんによる通過障害をきたした場合、閉塞の程度にもよりますが、おおよそ1-2cmの細い便が出る場合があります。
