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市川衛

医療の「翻訳家」

市川衛

(いちかわ・まもる)医療の「翻訳家」/医療ジャーナリスト/メディカルジャーナリズム勉強会代表/京都大学医学部非常勤講師。00年東京大学医学部卒業後、NHK入局。医療・福祉・健康分野をメインに世界各地で取材を行う。16年スタンフォード大学客員研究員。【主な作品】(テレビ)NHKスペシャル「腰痛 治療革命」「医療ビッグデータ」ためしてガッテン「認知症!介護の新技」など。(書籍)「脳がよみがえる・脳卒中リハビリ革命(主婦と生活社)」「誤解だらけの認知症(技術評論社)」など。※記事は個人としての発信であり、いかなる組織の意見も代表するものではありません

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    • 市川衛

      Yahoo!ニュース オーサー| 報告

      超過死亡というのは、ざっくりいえば「例年だったらこの季節だとこのくらいの人が亡くなるはずなのに、今年、めっちゃ多かったらおかしくない?」ということです

      新型コロナウイルスなどの新興感染症に関しては、死亡者数を国際的に比較するためには超過死亡数を使うのが良いと考えられています。

      「検査により確認された死者数」は、各国の検査体制や、どんな条件を満たしたときにその感染症を原因とするかなどの判断で変わりますが、死亡統計(人が死んだら死亡届を出す)はいわば単純で基礎的なデータであるので、色々な状況を抱える国同士を比較するには適しているからです。

      現状、日本全国では2月まで、東京都では3月まで死亡に関するデータが判明していますが、明らかな超過死亡はないか、あったとしても欧米諸国と比べると遥かに少ないとみられています。

      国内で感染が本格化したのは4月ですので、今後判明するデータが注目されます。

    • 市川衛

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      新型コロナウイルスの治療薬として期待が高まっているアビガンですが、いまだ、これが効果的だと明確に示すデータは公開されていません。

      この薬は、かつて大規模な人に使われた経験がなく、そのためどんな副作用があるかも明確には分かっていないため、期待感の高まりには危惧も覚えます

      このニュースの背景に、まだ公表されていない効果の期待を示すきちんとデザインされた研究成果があればいいのですが。

      もしそういう成果があるのだとすれば、こうしたニュースと同時に、データについても言及があればと思います

    • 市川衛

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      アビガン(一般名ファビピラビル)は国内で開発された薬です。中国において臨床試験が行われ、効果を期待されるデータが出ています。

      しかし現状出ているのは、研究の実行者がだれを本当の薬を飲む人かを決め、誰が飲まないかを決めている試験の結果です。このデザインでは、治りそうな人に薬を与え、そうではない人に薬を与えないような、無意識の操作が加わる可能性があります。

      そこでいま、国内では研究者自身も誰が薬を使うのかを決められない、ランダム化比較試験という形での検証が進んでいます。

      良い結果が出ることを祈っていますが、もしそうではない結果が出たとしても、粛々と公開いただきたいと思います。そのことが、科学の進歩を生みます。

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    • 市川衛

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      ファビピラビル(商品名アビガン)に治療効果が見られたと中国政府が発表しました。

      ファビピラビルは、国内で開発された医薬品です。新型インフルエンザが流行し、政府が判断した場合のみ使えるという条件で2014年に承認されたものです

      すでに国内でかなりの量が備蓄されていますので、本当に効果があるとすれば朗報です

      ただ現時点では、安全性や効果が十分に検証されているとは言い切れません。感染症指定医療機関などで、診断が確定したかたむけに、臨床投与とデータの収集が進められている段階です。一般の病院やクリニックなどで、新型コロナウイルスの診断を受けていない人が予防的に使えるものではありません

      期待が持てるニュースである一方で、現時点では「集会を避ける」「手洗いを心掛ける」など効果がある程度実証されている、これまでと同様の対策を続けていこうと思います

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    • 市川衛

      Yahoo!ニュース オーサー| 報告

      いまの事態に対し、何かできないか、その思いで発案されたことと思います。
      すでにSNS上で否定的なコメントが多くつき、孫さんご自身も撤回も視野に入れた意見を発していらっしゃるようです。柔軟な意見の変更、素晴らしいです。

      PCR検査を含め医療における検査はすべて「不確実性」を伴います。簡単に言えば、「外れることもある」ということです。100万人という規模で行った場合、その「外れた」人も大量になります。現状では、その外れた人の濃厚接触者も管理せねばならず、調査業務を行っている保健所が破綻してしまいます。

      孫さんの行動力と資金と能力と高い意思をほかの本当に役立つものに使ってくださったら幸いです。

      医療機関・介護施設へのマスク・アルコールの手配や、いま紙ベースと電話聞き取りで行われている積極的疫学調査のIT化の支援など、本当に役立ち感謝される取り組みがあります。

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    • 市川衛

      Yahoo!ニュース オーサー| 報告

      いまの事態に対し、何かできないか、その思いで発案されたことと思います。
      すでにSNS上で否定的なコメントが多くつき、孫さんご自身も撤回も視野に入れた意見を発していらっしゃるようです。柔軟な意見の変更、素晴らしいです。

      PCR検査を含め医療における検査はすべて「不確実性」を伴います。簡単に言えば、「外れることもある」ということです。100万人という規模で行った場合、その「外れた」人も大量になります。現状では、その外れた人の濃厚接触者も管理せねばならず、調査業務を行っている保健所が破綻してしまいます。

      孫さんの行動力と資金と能力と高い意思をほかの本当に役立つものに使ってくださったら幸いです。

      医療機関・介護施設へのマスク・アルコールの手配や、いま紙ベースと電話聞き取りで行われている積極的疫学調査のIT化の支援など、本当に役立ち感謝される取り組みがあります。

    • 市川衛

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      いま不安が高まっている時だからこそ、荒唐無稽なことを表明して自分の商品を売りたくなる人がいることもわかります。にんげんだもの。

      それに信じさせられてしまう人もいます。
      騙される人より騙す人を批判したいと思います。

      そのうえで全力でお伝えしたいのは、「免疫力を高める」という意味で全世界的に同意が取れている内容は下記です

      ※ぐっすり睡眠
      ※普通に3食
      ※外で運動
      ※不安感からくるストレスをためない

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    • 市川衛

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      全国の小中学校と高校、特別支援学校に臨時休校を要請する考えが表明されました。

      なぜ学校なのでしょうか。ハイリスクなのは、成人及び高齢者とデータでは示されています。だとすると、まず対策すべきは職場と満員電車とは思いますが、小中高を優先すべきデータが新たに見つかったのでしょうか。

      そうだとすれば、意思決定のフローを透明性をもって示していただきたいと思います。

      対策する上で痛みや我慢があるのは仕方ありません。
      けれど、「どんな戦略のために休校なのか」が理解できないと、痛みを感じる側は、理不尽さを覚えてしかたないでしょう。

      誰がどんな根拠をもとに、どう意志決定したのか。説明がありますように。

    • 市川衛

      Yahoo!ニュース オーサー| 報告

      「アビガン」(一般名ファビピラビル)は、国内で開発された医薬品です。新型インフルエンザが流行し、政府が判断した場合のみ使えるという条件で2014年に承認されたものです。

      すでに国内でかなりの量が備蓄されていますので、もし効果があれば朗報です。

      しかし、まだ投与が始まったばかりです。本当に効果があるのか、あるとして、どのタイミングでどの量を使えばいいかなど、わからないことが少なくありません。そして副作用もあるとされていますので、それがどの程度のものかのチェックも必要になります。

      効果があるように祈っています。現場の皆様は本当にお忙しいと思いますが、投与を実施した経緯や結果の公表を迅速に、透明性をもって進めてくださいますように。

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    • 市川衛

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      イベントを主催される側が、いまさらされているプレッシャーや不安が伝わってくるニュースです。

      マラソン応援程度の接触は、たとえば満員電車に30分乗ることと比べれば、はるかに軽いものだとも言えます。もちろんリスクをできるだけ減らすのは大事ですが、ゼロリスクにしようとすれば「誰一人出勤せず、外出するべからず」となってしまいます。それでは社会が成り立たなくなってしまうので、良いところのバランスを探ることが大事です。

      いま、開催事務局のみなさまは本当に色々なリスクを考えて、胃を痛められていると思います。その人たちの想いに応えるためにも、わたしたち一人一人が冷静な対応をすることが大事です。

      「熱がありそうだったり、咳が出ていたりしたら、現場の応援に行かず、オンラインやテレビ観戦で想いを伝えよう」
      そう思うようにすることが、現状において役立つ姿勢だと思います。

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